KCI등재
SCOPUS
불안정 대퇴골 전자간 골절의 치료시 근위 대퇴정(Proximal femoral nail)과 압박 고 나사(Dynamic hip screw)의 후향적 비교 = Treatment of Unstable Intertrochanteric Fractures: A Comparison of Proximal Femoral Nail and Dynamic Hip Screw
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학술지명
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발행연도
2007
작성언어
-주제어
KDC
514.32605
등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
36-44(9쪽)
제공처
목적: 대퇴 전자간 불안정 골절을 근위 대퇴정과 압박 고나사 고정술로 치료한 결과를 후향적으로 분석하여 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴 전자간 골절의 AO 분류상 불안정성 골절(A22,23형)이 있는 환자들 중 근위 대퇴정과 압박 고 나사 고정술로 치료한 100명(근위 대퇴정 50명, 압박 고 나사 50명)을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 나이, 성별, 수술 전의 상태, 수술 중 자료(마취 종류, 수술 시간, 수혈량, 삽입물의 위치) 수술 후 경과와 합병증등을 비교하였다. 결과: 평균 수술시간은 근위대퇴정군에서 유의하게 짧았고(P=0.03) 수술중 수혈양은 큰 차이가 없었다. 수술중 합병증으로 근위대퇴정군에서 대퇴간부골절 1례, 수술후 합병증으로 지연나사의 이탈과 골두천공으로 인공관절 치환술을 시행하였던 경우가 근위 대퇴정과 압박고나사 군에서 각각 1례씩 있었으며 압박고나사군에서 고정의 소실로 근위 대퇴정으로 치환한 경우가 1례 있었다. 환자의 기능 지표로 사용된 Parker and Palmer 운동 지수는 수술 전 큰 차이는 없었지만 수술후 근위 대퇴정을 시행한 환자들에게 높았으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.02). 또 다른 지표로써 사용된 Jensen의 사회 기능 지수는 추시 기간 중 두 군 간에 큰 차이를 보이진 않았다. 결론: 근위 대퇴정의 사용은 압박 고 나사를 사용한 경우와 비교해 볼 때 대퇴 전자간 불안정 골절의 치료에 있어서 환자의 전반적인 경과를 개선하지는 못하지만 수술시간의 단축과 술후 운동능력의 향상에 있어서는 장점을 가진 것으로 사료된다.
더보기Purpose: To retrospectively analyze and compare the results of proximal femoral nail (PFN) and dynamic hip screw (DHS) in the treatment of A22, 23 AO/OTA intertrochanteric fractures. Materials and methods: Out of 100 patients who had an A22,23 unstable intertrochantericfractures, 50 patients were treated with DHS (Group I) and 50 patients were treated with PFN (Group II). The age, gender, preoperative morbidity, intraoperative data (type of anesthesia, duration of surgery, the amount of blood transfusion, the position of implant) and postoperative functional status and complications of both groups were compared. Results: The mean surgical duration was shorter in the PFN group than in the DHS group (P=0.03) but the amount of transfusion was comparable. The intraoperative complications encountered were a femoral shaft fracture in the PFN group, cut-through of the lag screws in one patient from each group, and a loss of reduction in one hip in the DHS group. There were no significant differences in the union time, postoperative morbidity or mortality. The mobility score was higher in the PFN group than in the DHS group (P=0.02) even though the social function score was similar. Conclusion: The use of PFN has the advantage of a shorter operative time and a better mobility of patients without altering the overall course of patients` recovery.
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