KCI등재
SCOPUS
만성 C형간염 환자에서 인터페론 알파와 리바비린 병합요법의 치료 효과와 합병증 = Effectiveness and Complications of Combination Therapy with Interferon Alpha and Ribavirin in Patients with Chronic Hepatitis C
저자
황상연 ( Sang Youn Hwang ) ; 이혜정 ( Hae Jung Lee ) ; 박기태 ( Kee Tae Park ) ; 김경엽 ( Kyung Yup Kim ) ; 이선미 ( Sun Mi Lee ) ; 박찬원 ( Chan Won Park ) ; 김태오 ( Tae Oh Kim ) ; 김광하 ( Gwang Ha Kim ) ; 허정 ( Jeong Heo ) ; 강대환 ( Dae Hwan Kang ) ; 송근암 ( Geun Am Song ) ; 조몽 (
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학술지명
권호사항
발행연도
2007
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
166-172(7쪽)
KCI 피인용횟수
5
제공처
목적: 만성 C형간염 환자의 인터페론 혹은 페그인터페론과 리바비린 병합요법의 치료 효과는 잘 알려져 있다. 그러나 치료에 따른 합병증을 중점으로 다룬 연구는 많지 않다. 이번 연구는 다양한 범주의 만성 C형간염 환자를 대상으로 인터페론과 리바비린 병합요법의 효용성과 합병증을 연구하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 1월까지 부산대학교병원에서 인터페론과 리바비린을 투여 받은 240명의 만성 C형간염 환자를 대상으로 치료 합병증을 평가하였고, 그중 치료를 종결한 154명의 환자를 대상으로 이들의 치료종결반응(end of treatment resoponse, ETR)과 지속바이러스반응(sustained virologic response, SVR)을 후향으로 평가하였다. 투여기간은 유전자 1형은 12개월, 비 1형은 6개월로 하였고, 인터페론 알파 300만 단위를 주 3회 피하주사로, 리바비린 800-1,200 mg을 매일 경구로 투여하였다. 결과: 총 240명의 환자의 남녀비는 143:97였고, 유전자 1형은 111명, 비 1형은 106명, 검사하지 않았거나 분석할 수 없었던 경우가 23명이었다. 치료를 완료한 154명의 ETR, SVR은 각각 79.2%, 61.0%였고, ETR을 보인 환자 중 SVR에 관한 추적관찰을 하지 못한 13명을 제외하였을 때 SVR은 66.7%였다. 치료를 조기에 중단한 환자는 35.8%로 순수 치료 부작용으로 인한 경우가 15.4%, 추적방문 실패로 인한 경우가 7.9%, 치료 경과 중 바이러스 음전실패 및 돌파현상으로 인한 경우가 11.3%, 그 외 원발 복막염, 간세포암종, 심근경색의 경우가 1.2%였다. 부작용으로 치료를 중단했던 경우는 간기능 악화가 8명, 우울증과 관련된 증상이 10명 (식욕부진 5명, 무력감 및 피곤함 2명, 자살충동 2명, 불면증 1명), 체질증상이 7명, 탈모 4명, 피부발진 2명, 혈소판 감소 2명, 그 외 피부 소양증, 설사, 흉통, 체중 감소가 각각 1명이었다. 빈혈로 인해 리바비린을 감량한 경우는 37명(15.4%), 백혈구 감소와 혈소판 감소로 인터페론을 감량한 경우는 각각 21명(8.8%)과 11명(4.6%)이었다. 결론: 치료를 완료한 환자들의 SVR은 61.0%였고, 환자의 약 3분의 1이 치료반응 부족, 부작용 및 순응도 부족으로 치료를 조기 중단하였다.
더보기Background/Aims: The effectiveness of combination therapy with conventional or pegylated interferon alpha and ribavirin in patients with chronic hepatitis C is well understood. However, the profound investigation about complications of the treatment has been rarely reported in Korea, where patients have broader spectrum of disease manifestations. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and complications of the combination therapy of interferon alpha and ribavirin in patients with chronic hepatitis C. Methods: Two hundred and forty patients with chronic hepatitis C were included. All patients were treated with interferon alpha (3 million units thrice a week) in combination with ribavirin (800-1,200 mg, depending on body weight). Patients were treated for 6 or 12 months according to the genotypes (genotype 1; 12 months, non-1; 6 months). We retrospectively evaluated ETR (end of treatment response) and SVR (sustained virologic response) on the basis of intent-to-treat in patients completing the therapy. Results: In 154 patients who had completed the therapy, ETR was 79.2% and SVR was 61.0%. Multivariate analysis showed that genotype and early virologic response at 3 months of treatment were indepedent predictive factors of SVR. Due to insufficient response, 11.3% of the patients discontinued the therapy. In addition, 24.5% of the patients prematurely discontinued the therapy due to adverse events including aggravated liver function (15.4%), failure to return (7.9%), and others (1.2%). Dose modifications of interferon alpha or ribavirin were required due to anemia (15.4%), neutropenia (8.8%), or thrombocytopenia (4.6%). Conclusions: The overall SVR of patients who had completed the combination therapy with interferon alpha and ribavirin was 61.0%. However, about one third of the patients discontinued the therapy prematurely due to insufficient response, adverse events and/or noncompliance. (Korean J Gastroenterol 2007;49:166-172)
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2002-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.18 |
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0.21 | 0.2 | 0.315 | 0.03 |
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