1994∼1995년 한국에서 발생한 가을철 열성질환에 대한 혈청역학적 연구 = Seroepidemiologic Analysis of Acute Febrille Illness During 1994∼1995 in Korea
저자
송기준 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 송진원 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 백락주 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 김상현 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 김세연 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소) ; 이용주 (고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.90
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
385-391(7쪽)
제공처
목 적 : 최근 우리나라에서 발생했던 금성 열성질환의 전반적인 혈청역학적 양상의 분석을 위해 1994년부터 1995년까지 고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병연구소에 급성 열성질환으로 검사가 의뢰된 환자혈청 5330건을 쯔쯔가무시병, 발진열, 신증후출혈열, 라임병 및 랩토스피라증에 대한 항체를 조사하였다.
방 법 : 1994년부터 1995년까지 2년간 고려대학교 의과대학 미생물학교실, 바이러스병 연구소에 검사가 의뢰된 환자혈청을 주 대상으로 간접면역형광항체법 검사로 쯔쯔가무시병, 발진열, 신증후출혈열 및 라임병에 대한 항체양성 유무를 검색하고 macroscopic agglutination법으로 렙토스피라증에 대한 항체를 조사하였다.
결 과 : 열성질환 환자 혈청 5330건을 대상으로 신증후출혈열, 쯔쯔가무시병, 발진열 및 라임병에 대한 항체검사 결과 쯔쯔가무시 항체양성자가 12% (640/5330)로 항체양성자 중 여자가 60%로 60대가 30% (192명)로 가장 많았다. 월별 분포에서는 대부분의 양성자 (89%)가 가을철에 집중되어 있었다. Richettsia, typhi에 대한 항체를 양성률을 보였다. 발진열 항체 양성자 중 남자가 60% (106/178)로 여자보다 많았으며, 모든 연령 층에서 발견되었으나 40∼50대가 57% (107명)로 가장 많았다. 대부분이 양성자 (44%)가 늦가을 (10∼12월)에 발생하였다. Macroscopic agglutination법에 의한 렙토스피라에 대한 항체률을 조사한 결과 1% (55/5330)의 항체 양성률을 보였으며 연도별로는 1994년 0.4% (11/2799), 1995년 1.7% (44/2531)로 1995년에 더 많은 항체 양성자가 발생하였다. 총 55건의 렙토스피라 항체양성자 중 남자가 71% 였으며, 연령별 분포에서는 60대가 47%로 가장 많았으며 20대 이상의 성인에서만 항체가 발견되었다. 대부분의 항체양성자 (78%)가 8∼10월에 집중되었다. 라임병은 총 5330건 중 항체양성자는 없었다.
결 론 : 1994∼1995년 우리나라에서 발생한 발열성질환환자 중 쯔쯔가무시병, 발진열, 신증후출혈열 및 렙토스피라증 환자가 전체의 29%였으며 항체 양성자수로는 신증후출혈열,쯔쯔가무시병,발진열,렙토스피라증 순이였다. 따라서 위의 4가지 질환이 우리나라에서 특히 가을철에 발생하는 급성열성질환의 주원이으로 생각되나 새로운 질병이나 신종 병원체에 의한 동일한 질환이 존재할 가능성이 매우 높으므로 지속적인 혈청역학적 조사가 수행되어야 할 것이다.
Background :The principal acute febrile diseases reported in autumn, Korea, have been hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), scrub typhus, murine typhus and leptospirosis.
Methods : To evaluat the seroepidemiologic patterns of acute febrile illness in Korea, sera were collected from 5330 patients from 1994 to 1995, and examined for antibodies against Hantaan virus, Orientia tsutsugamushi, Rickettsia typhi, and Borrelia burgdorferi by indirect immunofluorescent antibidy technique (IFA) and by macroscopic agglutination test for Leptospira interogans.
Results : Of 640 seropositive cases against O. tsutsugamushi, 60% were female; age group of the seventh decade occupied 30%; 89% were reported during October and November. By IFA test, the seropositive rate of murine typhus was 3.5% (18/5330) with high incidence rate (44%) in the period from October to December, and males in their forties and fifties were mostly affected. Cases seropositive for leptospirosis consisted 1% of 5330 acute febrile illness cases. Of 55 seropositive cases, 71% were male; 71% were in their sixties; 78% occurred during the period from August to October to January and males in the thirties were mostly infected. No seropositive case of Lyme disease was present.
Conclusion : The above results indicate that hantavirus, O. tsutsugamushi, R. typhi, and L. interogans were the main causative agents of acute febrile diseases during autumn season in Korea.
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