KCI등재
SCOPUS
중증 급성췌장염 사망률에 영향을 미치는 인자 분석 = Analysis of the Factors that Affect the Mortality Rate in Severe Acute Pancreatitis
저자
이범재 ( Beom Jae Lee ) ; 김창덕 ( Chang Duck Kim ) ; 정성우 ( Sung Woo Jung ) ; 권용대 ( Yong Dae Kwon ) ; 김용식 ( Yong Sik Kim ) ; 임형준 ( Hyung Joon Yim ) ; 진윤태 ( Yoon Tae Jeen ) ; 이홍식 ( Hong Sik Lee ) ; 김재선 ( Jae Sun Kim ) ; 전훈재 ( Hoon Jai Chun ) ; 엄순호 ( Soon Ho Um )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
25-33(9쪽)
KCI 피인용횟수
5
제공처
목적: 급성췌장염은 완전한 회복에서 사망에 이르기까지 다양한 임상상을 보이는 질환이다. 급성췌장염의 10-20%가 괴사췌장염을 동반하는 중증 급성췌장염으로 발전하고, 중증 췌장염 환자에서 10-30%의 사망률이 보고되고 있다. 이번 연구는 중증 급성췌장염 환자에서 사망률에 영향을 미치는 인자를 규명하고자 중증 급성췌장염 환자의 임상 특징, 발병 원인, 사망률, 기존 예후 인자의 사망 예측도 및 사망률을 예측할 수 있는 인자를 규명하는 것을 목적으로 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 12월까지 급성췌장염을 진단 받은 환자 527명 중 아틀란타 분류 기준을 만족시키는 109명의 중증 급성췌장염 환자를 대상으로 하였다. 의무기록지 검토를 통하여 후향적으로 나이, 성별, 발병 원인, BMI, 수정 Glasgow 점수, APACHE II 점수, APACHE III, Balthazar CT 중증도 지표 및 다른 검사실 소견 등을 조사하여 사망률에 영향을 미치는 인자를 분석하였다. 결과: 중증 췌장염 환자의 사망률은 20.2%였으며(22명), 사망자 중 7일 내에 사망자는 10명으로 초기 사망률은 45%였다. 발병 원인으로 사망자중 알코올이 원인이었던 경우가 22명 중 12예로 가장 많았으며 담석이 원인이 된 경우는 없었다. 다 변량 로지스틱 회귀 분석에서 있어 혈중 크레아티닌, Balthazar CT 지표 및 수정 칼슘의 농도는 독립적인 예후 인자이었다. 다변량 로지스틱 분석에서 계산된 회귀계수를 이용하여 다음의 로지스틱 모델을 구성하였다. R=2.512 loge (creatinine mg/dL)+1.729 loge (CT index)-4.780 loge (corrected calcium mg/dL). 로지스틱 모델의 AUC는 0.877이었고, 경계 값 >0에서 사망예측의 민감도는 83.3%, 특이도는 89.5%이었다. 결론: 새롭게 고안된 로지스틱 모델에 의한 위험지수는 증증 급성췌장염의 사망률을 예측할 수 있는 중요한 인자이다.
더보기Background/Aims: Severe acute pancreatitis occurs in about 20% of the patients with acute pancreatitis and can be associated with multiorgan failure and local complications. In patients with predicted severe acute pancreatitis, overall mortality rates are about 15-30%. The aim of this study was to determine the factors correlated with mortality in patients with severe acute pancreatitis. Methods: We reviewed five hundread and seventy two consecutive cases of acute pancreatitis from January, 2000 to December, 2005. Of them, 109 patients who fulfilled the criteria of Atlanta classification for severe acute pancreatitis were enrolled. Data were collected by chart reviews including age, gender, etiology, body mass index (BMI), modified Glasgow score, APACHE II score, APACHE III score, Balthazar CT index, and other laboratory parameters performed within 48 hours after the initial admission. Results: Severe acute pancreatitis was most commonly caused by alcohol. Overall mortality rate was 20.2% in severe acute pancreatitis and 10 (45%) deaths occurred within the first week. Multiple logistic regression analysis identified serum creatinine, corrected calcium concentrations, and CT index as predictors of mortality in patients with severe acute pancreatitis. The risk score (R) was calculated by combining 3 prognostic values with regression coefficients; R=2.512 loge (creatinine mg/dL)+1.729 loge (CT index)-4.780 loge (corrected calcium mg/dL). The AUC for this score was 0.877 and a cutoff level of 0 was determined to predict the mortality with 83.3% sensitivity and 89.5% specificity. Conclusions: The newly designed risk score comprising 3 parameters can be used as the significant early predictor for hospital mortality in severe acute pancreatitis. (Korean J Gastroenterol 2008;51:25-33)
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2022 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.18 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.21 | 0.2 | 0.315 | 0.03 |
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