KCI등재
SCOPUS
혈관염을 포함한 류마티스 질환에서의 항호중구세포질 항체 양성율 = Prevalence of Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies in Rheumatic Diseases Including Vasculitides
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1994
작성언어
-주제어
KDC
513.75305
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
46-52(7쪽)
제공처
소장기관
연구 배경: Anti-neutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)는 호중구와 단핵구의 세포질내에 존재하는 단백질에 대한 자가항체로, 많은 전신성 괴사성 혈관염 환자들의 진단에 도움이 되는 지표로서 이용이 되고 있고. ANCA가 전신성 혈관염에 비교적 특이적인 항체이어서, 다른 면역학적인 검사와 함께 실시하면 전신성 혈관염과 류마티스 질환을 감별진단하는데 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 저자들은 전신성 혈관염 중 우리 나라에 많은 베체트병 타카야수 동맥염에서의 ANCA 양성율과 그 외 여러 류마티스 질환에서의 ANCA 양성율에 대한 조사를 하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 서울대학교병원 내과 류마티스 크리닉에 다니는 활동성 류마티스 질환 및 혈관염성 질환 환자를 대상으로 간접면역형광법을 이용하여 혈청의 ANCA 양성률을 조사하였다. 대상 환자는 총 185명(여자 115명, 남자 70명)이었고, 질환 별로는 전신성홍반성낭창 41예, 류마티스양관절염 31예, 베체트병 50예, 그리고 타카야수 맥염 11예이었다. 그밖에 Henoch-Schonlein 자반증(HSP)과 베게너 육아종증 환자가 각각 1예씩 있었다. 결과: 전신성홍반성낭창 환자 41예 중에서는 2예가 P-ANCA 양성이었고, C-ANCA가 양성인 예는 없었으며, P-ANCA가 양성인 2예는 특별히 혈관염 증상 및 징후가 관찰되지는 않았다. 피부 근염 및 다발성근염 환자 22예 중에서 1예가 P-ANCA 양성이었고 역시 C-ANCA 양성을 보이는 환자는 없었다. 류마티스양관절염 환자 31예, 강직성척추염 환자 9예, 진행성전신경화중 환자 19예는 모두 ANCA 음성이었다. 베체트병, 환자 50예 중 P-ANCA 양성은 2예 있었고, C-ANCA 양성은 없었다. P-ANC가 양성인 2예는 모두 완전형(complete type)으로 구강궤양, 성기궤양, 포도막염 및 피부병변이 있었고, 이중 1예는 혈관염 병변으로 우측 대퇴정맥의 폐쇄소견이 있었다. 타카야수 동맥염 11예와 Henoch-Schonlein 자반증 1예에서 ANCA 양성을 보이는 예는 없었다. 베게너 육아종중 환자 1예는 전형적인 C-ANCA 양성을 보였다(Table 2). 이 환자는 치료 후 관해가 온 다음에는 C-ANCA가 음전되었다. 결론: 이상의 결과로 한국인에 많은 혈관염 및 류마티스질환의 ANCA 검사가 ANCA 양성 혈관염과 다른 류마티스질환을 감별하는데 도움이 될 것으로 사료되었다.
더보기Background: Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) are autoantibodies that are specific for proteins in the cytoplasm of neutrophils and monocytes. In the 10 years since their discovery, ANCA have become widely used serological markers for various systemic necrotizing vasculitides, including Wegener`s granulomatosis, polyarteritis nodosa, crescentic glomerulonephritis, and Churg-Strauss syndrome. Rheumatic manifestations (such as arthralgia, myalgia, even frank arthritis) are observed frequently in the group of primary vasculitides. In the group of collagen vascular diseases and the various forms of chronic inflammatory arthritis, vasculitis may severely complicate the course of the disease. Since atypical vasculitic diseases are indistingushable from other rheumatic disorders in the initial period of disease, immunological studies must be performed. We conducted this study for obtaining the seroprevalence of ANCA in rheumatic disorders including vasculitides which are common in Korea. Method: ANCA was detected with indirect immunofluorescent microscopy of alcohol-fixed granulocytes. Results: Total 185 patients were enrolled in this study. There was no patient having C-ANCA except one patient with Wegener`s granulomatosis. Total 5 patients were positive for P-ANCA; 2 of 41 SLE patients, 1 of 22 dermatomyositis/polymyositis patients, 2 of 50 Behcet`s disease patients. All 11 patients with Takayasu`s arteritis were ANCAnegative. These results were similar to those of others. Conclusion: ANCA, as a adjunct to other autoantibodies, will be helpful for differential diagnosis of various vasculitides and rheumatic disorders.
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