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한국인 폐경기 여성에서의 요 칼슘 배설과 골대사의 관계 = The effect of renal calcium excretion on bone mineral metabolism of postmenopausal women in Korea
저자
오기원(Ki Won Oh) ; 윤은주(Eun Joo Yun) ; 오은숙(Eun Sook Oh) ; 김상우(Sang Woo Kim) ; 이덕철(Duk Chul Lee) ; 장영건(Young Kwon Chang) ; 노성일(Sung Il Roh) ; 도병록(Byung Rok Do) ; 강무일(Moo Il Kang)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
402-410(9쪽)
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1
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목적 : 모든 여성은 폐경 후에 여성호르몬이 결핍되나 폐경 후 골다공증의 발병은 이들 폐경 후 여성 중 일부에서만 발생한다. 따라서 폐경 후 골다공증이 발병하는 여성에서는 정상 골밀도를 유지하는 여성과 달리 여성호르몬 결핍 이외에도 폐경 후 더 큰 골소실을 유도하는 또 다른 요인이 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 신장에서의 칼슘소실이 폐경 후 골흡수 증가와 이에 따른 골다공증 발생의 한 원인인지 알아보기 위하여 한국인 폐경 전후 여성을 대상으로 하여 24시간 요 칼슘 배설량과 골밀도 및 골교체 표지자의 변화와의 관계를 관찰하였다. 방법 : 224명의 초기 폐경 후 여성, 158명의 후기 폐경 후 여성 및 145명의 폐경 전 여성을 연구대상으로 하였다. 연구대상에서는 24시간 요 칼슘 배설량, 요 deoxypyridinoline 농도, 혈청 osteocalcin과 알칼리성 인산분해효소 농도 및 요추골과 대퇴골 경부의 골밀도를 측정하였다. 결과 : 224명의 초기 폐경 후 여성 군에서 74명(33.0%)의 고칼슘뇨증이 있었다. 초기 폐경 후 여성 군에서 폐경 전 여성 군과 비교하여 평균 요 칼슘/크레아티닌 비와 혈청 칼슘 농도는 유의하게 높았다. 초기 폐경 후 여성 군 중 고칼슘뇨 군에서는 정상칼슘뇨 군과 비교하여 혈청 알칼리성 인산분해효소 농도와 요 deoxypyridinoline 농도가 유의하게 높았으며, 대퇴골 경부 골밀도는 고칼슘뇨 군에서 유의하게 낮았다. 결론 : 초기 폐경 후 여성에서 고칼슘뇨증 여성의 빈도가 많았으며 요 칼슘 배설이 증가하였고, 특히 고칼슘뇨 군에서는 골교체 표지자가 상승되었고, 대퇴골 경부 골밀도가 감소되었다. 따라서 고칼슘뇨증이 폐경 후 골다공증의 부분적인 기전으로 추측되나 직접적인 인과관계에 대하여는 향후 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
더보기Background : Although all postmenopausal women are estrogen deficient, women who have postmenopausal osteoporosis may have some defects, in addition to estrogen deficiency, that explain for their higher rates of bone resorption and greater bone loss, relative to those who do not. To test the hypothesis that one of the defects is an impairment in renal calcium conservation, we have investigated relationship between urinary calcium excretion and bone mineral metabolism of postmenopausal women in Korea. Methods : We have measured 24-hour urinary calcium level; serum osteocalcin level, serum alkaline phosphatase level; urine deoxypyridinoline level; and bone mineral density in 224 early postmenopausal, 158 late postmenopausal and 145 premenopausal women. Results : 33.0 percent (74/224) of early postmenopausal women in Korea had urinary calcium excretion exceeding 4 mg/kg per day. The early postmenopausal women had higher (p<0.05) values for mean urinary calcium to creatinine ratio of 0.241±0.008 mg/mg of creatinine vs. 0.209±0.010 mg/mg of creatinine and higher (p<0.001) mean serum calcium level of 9.15±0.02 mg/dL vs. 8.92±0.03 mg/dL than the premenopausal women. Hypercalciuric group of early postmenopausal women had higher (p<0.05) values for mean urine deoxypyridinoline level (8.6±0.4 nMol/mMol Vs. 7.7±0.2 nMol/mMol), higher (p<0.05) mean serum alkaline phosphatase level (73.4±2.3 U/L Vs. 67.7±1.4 U/L) and lower (p<0.05) mean bone mineral density of femur neck (0.785±0.012 g/cm2 Vs. 0.815±0.008 g/cm2) than the normocalciuric group. Conclusion : The early postmenopausal women had larger numbers of hypercalciuric women and higher values for urinary calcium excretion than the premenopausal women. Hypercalciuric group of early postmenopausal women had higher values for biochemical markers of bone turnover and lower bone mineral density of femur neck than the normocalciuric group. We suggest that hypercalciuria could be accounted for the partial cause of postmenopausal osteoporosis, but further studies are needed to elucidate the direct effect about that.(Korean J Med 63:402-410, 2002)
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2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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