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입원한 정신분열병 환자의 가족에 대한 가족교육 단기 프로그램의 효과 = The Effect of Brief Program of Family Education for Families of Inpatients with Schizophrenia
정신분열병 환자의 가족은 많은 심리적 스트레스와 부담감을 지니고 생활하게 된다. 또한 환자와 그 가족 사이에 마찰이 생겨 결국 환자의 예후에 좋지 않은 영향을 끼치기도 한다. 이런 것들을 해결하기 위한 여러 정신과적 중재방법들 중 정신교육적 가족치료의 일환으로서 가족 교육 단기 프로그램의 유용성이 점점 부각되고 있다.
이에 우선 가족 교육 연구진을 구성하고 교육자료를 준비한 뒤, 1995년 9월 2일부터 입원한 정신분열병 환자의 가족을 대상으로 가족교육을 시행하였으며 교육적·후에 설문지 평가를 하였다. 이때 평가한 것은 일상생활에서의 가족의 전반적인 불안, 환자와 연관된 걱정, 환자에 대한 가족의 거부감, 정신분열병에 대한 전반적 지식 등이다(N=20). 또 대조군은 1996년 1월부터 5월까지 서울대학병원 신경정신과 폐쇄병동에 입원한 정신분열병 환자 가족을 대상으로 하였으며, 같은 종류의 설문지로 사전·사후평가를 하였다(N=10). 결과는 다음과 같다.
1) 교육군과 대조군의 사전평가 점수를 각 설문지별로 비교하였는데, 불안 설문지, 지식 설문지의 점수에서는 두 군간의 차이가 발견되지 않았으나, 거부감 설문지의 점수는 교육군에서 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(F=9.50, df=1.28, p<0.01).
2) 교육군과 대조군 각 군 내에서 사전·사후평가 점수를 비교하였을 때, 교육군에서는 지식 설문지에서 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 높았으며(t=5.43, df=19, p<0.01), 걱정 설문지와 거부감 설문지에서는 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 낮았다(걱정 설문지의 t=-3.03, df=19, p<0.01 ; 거부감 설문지의 t=-2.34 df=19, p<0.05). 그러나 교육군에서 불안 설문지의 점수에서는 별다른 차이가 나타나지 않았다. 한편 대조군에서도 지식 설문지에서 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 높았지만 (t=1.86, df=19, p<0.05), 교육군에 비해서 그 차이는 경미하였다.
3) 각 설문지의 사전·사후평가 점수의 차이의 상관관계를 측정한 결과 교육군에서는 우선 불안 점수의 차(r=-0.56, p<0.01)와 걱정 점수의 차(r=-0.57, p<0.01)가 지식 점수의 차와 유의한 부적 상관관계를 보였으며, 불안 점수의 차와 걱정 점수의 차 사이에는 유의한 정적 상관관계(r=0.55, p<0.01)가 보였다. 대조군에서는 걱정 점수의 차와 지식 점수의 차 사이에 유의한 부적 상관관계가 존재하였다(r=-0.60, p<0.05).
4) 각 설문지의 사전·사후평가 점수의 차와 사회인구학적 특성 사이의 상관관계를 조사한 결과 교육군에서는 불안 점수의 차와 환자의 유병기간(r=0.39, p<0.05), 불안 점수의 차와 참가 가족의 교육 수준(rs=0.43, p<0.05), 걱정 점수의 차와 환자의 유병기간(r=0.45, p<0.05), 걱정 점수의 차와 참가 가족의 교육 수준(rs=0.49, p<0.05) 사이에 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 존재하였으며, 대조군에서는 걱정 점수의 차와 참가 가족의 나이 사이에 정적 상관관계(r=0.64, p<0.05)를, 그리고 걱정 점수의 차와 참가 가족의 교육 수준 사이에 부적 상관관계가 존재하였다(rs=-0.74, p<0.01).
Objects : The purpose of this study was to investigate the effectiveness of the brief program of family education in helping families of inpatients with schizophrenia.
Methods : The education group consisted of twenty people who were families of inpatients with schizophrenia and who attended the brief program of family education. Ten people who were families of inpatients with schizophrenia and who didn't attend the brief program of family education comprised the comparison group. Four self=report questionnaires assessing global anxiety(Anxiety Questionnaire), worry related to patient(Worry Questionnaire), rejection feeling to patient(Rejection Questionnaire), and knowledge about schizophrenia(Knowledge Questionnaire) were administered to the education group and to the comparison group, twice at the pre-test and post-test.
Results :
1) In the education group, scores of Knowledge Questionnaire(t=5.43, df=19, p<0.01) at the post-test were significantly higher than those at the pre-test. Scores of Worry Questionnaire(t=-3.03, df=19, p<0.01) and Rejection Questionnaire t=-2.34 df=19, p<0.05) at the post-test were significantly lower than those at the pre-test. In comparison group, scores of Knowledge Questionnaire were significantly higher at the post-test compared to those at the pre-test(t=1.86, df=19, p<0.05). However, the change in comparison group was not as divergent as in the education group.
2) Differences between the pre-test scores and the post-test scores in each questionnaire were sought. In the education group, significant negative correlation existed between calculated differences of Knowledge Questionnaire and Anxiety Questionnaire(r=-0.56, p<0.01), between Knowledge Questionnaire and Worry Questionnaire(r=-0.57, p<0.01), and significant positive correlation existed between Anxiety Questionnaire and Worry Questionnaire(r=0.55, p<0.01). In the comparison group, significant negative correlation existed between Knowledge Questionnaire and Worry Questionnaire(r=-0.60, p<0.05).
3) The author also assessed the relationship between calculated differences of the pre-test scores from the post-test scores in each questionnaire and demographic characteristics. In the education group, significant positive correlation existed between calculated difference of Anxiety Questionnaire nd duration of illness(r=0.39, p<0.05), between Anxiety Questionnaire and educational level of family(rs=0.43, p<0.05), between Worry Questionnaire and duration of illness(r=0.49, p<0.05) and between Worry Questionnaire and educational level of family(rs=0.45, p<0.05). In control group, significant positive correlation existed between Worry Questionnaire and age of family(r=0.64, p<0.05) and significant negative correlation existed between Worry Questionnaire and educational level of family(rs=-0.74, p<0.01).
Conclusion : The brief program of family education was effective in increasing knowledge about schizophrenia, decreasing of worry related to the patients and rejection feeling about the patients in families of inpatienis with schizophrenia.
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