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Anti-HBc만 단독 양성인 성인에서 B형 간염 예방접종 후 면역 반응 = Immune Response to Hepatitis B Vaccination for Adults with lsolated Antibody to Hepatitis B Core Antigen in the hepatitis B Endemic Area
저자
발행기관
학술지명
Korean Journal of Family Medicine(Korean Journal of Family Medicine)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
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392-396(5쪽)
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Background: Korea is a highly prevalent area of isolated anti-HBc with a rate of 15%, but there is neither vaccination nor management guideline agreed. To know the management for Hepatitis B Vaccination for adults with isolated anti-HBc, we investigated immune response to hepatitis B vaccination in adults with isolated anti-HBc.
Methods: The 23 adults with persistent isolated anti-HBc, who visited a health promotion center from Dec. 1998 to Aug. 1999, were vaccinated with HepavaxⓇ-B by the standard schedule (0, 1, 6 month) and anti-HBs titers were measured 1 month after 1st and 3rd vaccinations (1, 7 month).
Results: After the 1st vaccination, 18 (78.26%) developed anti-HBs seroconversion. Among them, 4 (17.39%) had titers of 10~49 mIU/ml, 8 (34.78%) 50~99 mIU/ml, and 6 (26.09%) more than 100 mIU/ml. All non-responders after the 1st vaccination remained as such even with 3 doses of complete vaccination. The majority of seroconverted group did not show more anti-HBs response with further vaccination.
Conclusions: Since none of adults with isolated anti-HBc had a primary response, which indicated few false positive results. Therefore they should be excluded on vaccination programs in Korea. To differentiate between immunity and occult infections, a single dose of vaccine with a follow-up anti-HBs test is preferable for adults with isolated anti-HBc. If the test shows a seroconversion it would indicate protective immunity, if not, then occult infection may be suspected.
연구배경: 우리나라는 anti-HBc 단독 양성률이 15%로 높은 유병률을 보이나, 일관된 예방 접종이나 관리 지침이 없어 진료에 혼란을 초래하고 있다. 따라서 본 연구는 anti-HBc만 단독 양성인 성인에서 B형 간염 예방 접종의 관리 방안을 간접적으로 알아보기 위하여 예방접종 후에 백신 투여 횟수별로 anti-HBs의 역가에 따라 면역 반응의 변화를 관찰하였다.
방법: 1998년 12월부터 1999년 8월까지 서울대학교병원 건강증진센터를 방문한 20세 이상의 성인에서 1년 이상 지속적으로 anti-HBc 단독 양성자를 대상으로 표준접종일정(0, 1, 6개월)에 따라 HepavaxⓇ-B (녹십자), 1.0 ml (20μg)를 근육 주사하였고, 1회와 3회 백신 접종 후 1개월(1, 7개월)에 anti-HBs titers를 측정하였다.
결과: 총 23명이 연구를 완료하였다. 1회 백신 접종 후 18명(78.26%)에서 anti-HBs가 양전되었고, anti-HBs 역가는 10~49 mIU/ml 4명(17.39%), 50~99 mIU/ml 8명(34.78%), 그리고 ≥100 mIU/ml 6명(26.09%)이었고, 5명(21.74%)에서는 anti-HBs가 양전되지 않았다. 1회 백신 접종 후 항체가 양전되지 않은 5명은 3회 접종을 완료한 후에도 100%에서 항체가 양전되지 않았다. 1회 백신 접종 후 항체 양전이 일어난 18명(78.26%) 가운데 대부분은 접종 횟수를 증가시켜도 뚜렷한 anti-HBs 역가의 증가가 관찰되지 않았다.
결론: 우리 나라에서 anti-HBc 단독 양성자는 위양성이 거의 없어 일차면역반응이 적으므로 예방 접종의 대상에서 제외시키는 것이 바람직하다. 또한 임상에서 면역 상태와 잠재 감염 상태를 판별해야 할 필요성이 있는 경우에는 1회의 B형 간염 백신 접종을 실시하고, 1달 후에 anti-HBs 역가를 측정해 볼 수 있다. 항체가 양전되거나 면역 기억 반응이 있으면 면역 상태이고, 항체가 양전되지 않으면 잠재 감염을 의심해 볼 수 있으며, 나머지 접종 일정을 계속하는 것은 이득이 적다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2012-09-25 | 학술지명변경 | 한글명 : 가정의학회지 -> Korean Journal of Family Medicine | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-12-29 | 학술지명변경 | 외국어명 : The Journal of the Korean Academy of Family Medicine -> Korean Journal of Family Medicine | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보1차) | KCI후보 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.22 | 0.22 | 0.25 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.24 | 0.26 | 0.54 | 0.05 |
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