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한국형 정신분열병 약물치료 알고리듬의 임상 적용 가능성(IV):과거 항정신병약물 치료력이 약물 효과 및 알고리듬 적용에 미치는 영향 = The Feasibility Test of Korean Medication Algorithm for the Treatment with Schizophrenic Patients(IV):Influences of a History of Antipsychotic Treatment on Effectiveness and Algorithm Application
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2006
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학술저널
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162-173(12쪽)
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Objective: The Korean Medication Algorithm for the Treatment of Schizophrenia was developed by the extensive review and questionnaires. To evaluate the impact of a history of antipsychotic treatments on clinical response and algorithm application, using the data derived from the feasibility study of the Medication Algorithm for patients with schizophrenia.
Method: Outcomes of treatment with the Medication Algorithm for 108 schizophrenics up to 4 months are presented. Measures of changes included clinical symptoms, functioning, and side effects. Comparison was done between patients with and without a history of antipsychotic treatments.
Results: 100 individuals (with a history = 71; without a history = 29) were analyzed for the comparison. Most of subjects without a history of antipsychotic treatments were administered on risperidone in the initial treatment. When compared with the subjects with a treatment history, the subjects without a history showed better treatment effects on clinical symptoms at the first evaluation. At 4-month, there were similar effects between the two groups except negative symptoms, in which the group with a history showed significantly more improvement than without a history. There were no significant differences in assessment of subjective opinion and well-being to drugs and quality of life, and objective evaluation of drug side effects. Among the subjects with a history, the ones starting with stage 1 showed higher positive symptoms, anxiety scores, and briefer duration of antipsychotic exposure than the ones starting with stage 2 or more advanced.
Conclusions: This study suggests that despite some limitation, an antipsychotic treatment history may have an impact on application of medication algorithm and these data will be helpful for revision of the Medication Algorithm for the Treatment of Schizophrenia
목적: 본 연구는 정신분열병의 약물치료에 대한 한국형 알고리듬 시범연구적용으로 얻어진 다양한 정보를 이용하여, 과거 약물 치료력 유무에 따라 약물치료 알고리듬 치료단계 적용, 치료 효과, 단계 적용과 관련된 임상적 특성 등에 차이가 있는지 알아보고자 시행되었다.
방법: 국내의 19개 기관에서 등록된 정신분열병 환자를 대상으로 정신분열병 약물치료에 대한 한국형 알고리듬을 적용하였다. 선택약물알고리듬 단계 적용의 특성을 통한 대상자에게 임상 증상, 약물에 대한 태도 및 삶의 질, 약물 부작용 평가를 위해, 각각 Brief Symptom Rating Scale, Clinical Global Impression, Positive And Negative Syndrome Scale과 Drug Attitude Inventory, Patient Preference Scale, Subjective Well-being under Neuroleptic treatment, 한국형 WHO-삶의 질 평가 척도, 그리고 UKU side effect rating scale과 Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale이 사용되었다. 대상자들을 약물 치료력이 있는 환자군과 없는 환자군으로 나누어 양 군 간의 척도 점수와 그 변화를 비교 분석하였다. 또한 약물 치료력이 있는 군에서 적용 단계에 따른 임상적 특성도 알아보았다.
결과: 약물 치료력이 없는 군이 있는 군에 비해 대부분 1단계에서 risperidone으로 시작하였으나 최고 사용 용량의 차이는 없었다. 항정신병약물 사용에 따른 결과에서는 약물 사용력이 없는 군이 있는 군에 비해 초기 수 주에서 양성증상과 전반적 점수에서 유의한 호전이 있었고, 약물 사용력이 없는 군은 있는 군에 늦게 음성증상의 호전을 보였다. 또한 기왕력이 있는 군은 없는 군에 비해 4개월째의 약물 선호도가 유의하게 더 높고, 기왕력이 있는 경우 주관적 평가 상 유의하지는 않으나 약물 부작용이 많았고 불특정 부작용 증상도 유의하게 많았다. 그러나 객관적으로 평가된 약물 부작용, 약물에 대한 태도 및 삶의 질 평가에서는 유의한 차이가 없었다. 약물 치료력이 있는 환자군내에서 2단계 이상에서 사용한 환자들에 비해 1단계로 시작한 환자들은 유의하게 짧은 과거 항정신병약물 사용 기간과 더 심한 양성증상을 보였다.
결론: 본 연구는 여러가지 제한점에도 불구하고 정신분열병을 대상으로 한 약물치료 알고리듬 적용시 과거 항정신병약물 치료력 유무가 알고리듬의 단계 및 치료 효과에 영향을 미칠 가능성을 시사하고 있다고 생각된다. 따라서 이는 향후 한국형 알고리듬의 재개정에 경험적인 자료로 이용할 수 있을 것이다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2019 | 평가예정 | 신규평가 신청대상 (신규평가) | |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (계속평가) | |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-12-10 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> The Korean Journal of Psychopharmacology | KCI후보 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.19 | 0.19 | 0.19 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.27 | 0.25 | 0 | 0 |
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