전산화단층영상검사의 진단참고수준 연구: 경상권역 의료기관의 13개 유형별 CT 검사 프로토콜의 선량과 관련특성 분석 = A Study on Diagnostic Reference Level (DRL) of Computed Tomography (CT) at Gyeongsang Province

국문 초록 (Abstract)

목적: 영상의학 검사의 최적화와 정당화를 위하여 국가 뿐 아니라 지역의 진단참고수준의 설정이 권장되고 있다. 우리나라에서는 2008년 CT 검사 국가 진단참고수준이 제정 되었으나 현재까지 지역 단위의 진단참고수준은 제시된 바 없다. 본 연구는 경상 권역에서 운영되고 있는 CT 검사의 환자선량 조사를 기반으로 지역의 진단참고수준을 설정하고자 하였다. 방법: 경상도 지역에 위치한 88개 의료기관에서 2017년 8월 1일부터 2018년 1월 31일까지 시행한 CT검사의 프로토콜을 분석하였다. 자료 분석은 IBM SPSS WIN 18.0를 이용하여 수행하였다. 진단참고수준 설정을 위해 총 13개의 대상 CT검사 프로토콜 각각에 대해 CTDIvol, DLP값을 관찰하고 일사분면 값을 진단참고수준의 하위값으로, 삼사분면 값을 진단참고수준의 상위값으로 정하였다. 결과: 이 연구에서 CTDIvol과 DLP로 각각 설정한 진단참고수준은 다음과 같다. 성인 뇌 CT 51.61 mGy, 850.60 mGy⋅cm, 소아뇌 CT I 22.92 mGy, 381.00 mGy⋅cm, 소아 뇌 CT II 36.48 mGy, 604.54 mGy⋅cm, 뇌혈관 CT 25.16 mGy, 671.35 mGy⋅cm, 경추 CT 20.03 mGy, 440.75 mGy⋅cm, 요추 CT 20.03 mGy, 440.75 mGy⋅cm, 경부 CT 11.37 mGy, 383.00 mGy⋅cm, 흉부 CT 7.70 mGy, 327.04 mGy⋅cm, 저선량 폐 CT 2.67 mGy, 106.75 mGy⋅cm, 심장혈관 CT 22.58 mGy, 374.80 mGy⋅cm, 일반복부 CT 9.11 mGy, 374.80 mGy⋅cm, 복부관류 CT 10.36 mGy, 370.00 mGy⋅cm, 비뇨기계 복부 CT 11.33 mGy, 502.65 mGy⋅cm를 나타냈다. 결론: 본 연구에서 제시된 진단참고수준이 일선 의료기관에서 환자 안전과 방사선 최적화를 위한 도구로 적극 활용되기를 권장하며 주기적인 평가를 통해 재설정되기를 희망한다. 더불어 이 연구결과를 바탕으로 다른 지역과 국가 진단참고수준을 확립 해 나간다면 의료 방사선 최적화를 통한 국민들의 방사선 안전 확보에 기여 할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: In order to optimize and justify imaging studies, it is recommended to set diagnostic reference level not only in the country but also in the region. The purpose of this study was to contribute to the establishment of the basis for the optimization of CT in Gyeongsang Province by setting the diagnostic reference level and the target dose of the region based on a patient dose survey of the CT operated in Gyeongsang Province. Methods: This study analyzed the protocol of CT performed from August 1, 2017 to January 31, 2018 in 88 medical institutions(8 primary, 67 second ary, and 13 tertiary hospitals). CTDIvol and DLP v alues were observed for each o f the 13 t arget CT protocols for setting diagnostic reference level. The third quadrant was set as a at the diagnostic reference level. Results: The diagnostic reference level for CTDIvol and DLP was as follows: Adult brain CT 51.61 mGy, 850.60 mGy⋅cm, pediatric brain CT I 22.92 mGy, 381.00 mGy⋅cm, pediatric CT II 36.48 mGy, 604.54 mGy⋅cm, cerebrovascular CT 25.16 mGy, 671.35 mGy⋅cm, cervical CT 20.03 mGy, 440.75 mGy⋅cm, lumbar CT 20.03 mGy, 440.75 mGy⋅cm, neck CT 11.37 mGy, 383.00 mGy⋅cm, chest CT CT 7.70 mGy, 327.04 mGy⋅cm, low dose lung CT 2.67 mGy, 106.75 mGy⋅cm, cardiovascular CT 22.58 mGy, 374.80 mGy⋅cm, general abdomen CT 9.11 mGy, 374.80 mGy⋅cm, abdominal perfusion CT 10.36 mGy, 370.00 mGy⋅cm, and urinary abdomen CT 11.33 mGy, 502.65 mGy⋅cm. Conclusion: The results of this study are the first diagnostic test reference level for CT in Gyeongsang Province. This DRLs will contribute to securing radiation safety of the people through medical radiation optimization.

목차 (Table of Contents)

• I. INTRODUCTION II. MATERIAL AND METHODS III. RESULT IV. DISCUSSION V. CONCLUSION