유방 재건술을 받은 유방암 환자의 성 만족과 삶의 질의 관련성
저자
발행사항
서울 : 연세대학교 보건대학원, 2023
학위논문사항
학위논문(석사) -- 연세대학교 보건대학원 역학 건강증진학과 2023.8
발행연도
2023
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
서울
기타서명
A study on sex satisfaction, quality of life in breast cancer patients undergoing breast reconstruction
형태사항
vii, 78장 : 삽화 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 김희진
UCI식별코드
I804:11046-000000549780
소장기관
유방암은 전 세계 여성 암 발병률 중 1위를 차지하고, 국내의 여성 유방암 환자 발생은 연간 2만 명을 넘어섰다. 앞으로도 발생 빈도는 증가할 것으로 예측되지만, 5년 생존율 역시 증가하고 있어 유방암 환자의 삶의 질과 관련된 다양한 문제에도 관심이 증가하고 있다. 유방 절제술을 받은 유방암 환자들은 신체상, 우울, 성 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있는데 이러한 문제를 해결하기 위해 고안된 것이 유방 재건술이다. 유방 재건술을 통해 유방암 환자들은 의복에 자유로워지고, 심리 사회적, 신체적 건강에 만족하는 것으로 나타났다. 하지만 유방 재건술을 받은 유방암 환자의 성 만족과 삶의 질 정도를 같이 파악한 연구는 찾기 어려웠다. 따라서 본 연구에서는 유방 재건술을 받은 국내의 기혼 유방암 환자들을 대상으로 성 만족, 삶의 질 정도를 파악하고, 상관관계를 파악하며, 삶의 질과 관련 있는 요인들을 파악하고자 한다.
본 연구는 서울대학교 병원 의학연구 윤리심의 위원회의 승인(IRB No.2303-022-1409)을 받은 뒤 유방 재건술을 받은 유방암 환자의 온라인 카페에 모집 공고문을 게시하였다. 온라인 공고문상 동의 버튼을 누르고 무기명 설문을 하여 총 113명의 대상자에게 설문하였고, 불성실한 답변 5부를 제외하여 총 108명의 대상자를 대상으로 하였다.
성 만족 측정 도구는 Derogatis(1980)가 만든 Sexual function inventory를 장순복(1989)이 번안한 10문항의 5점 척도를 사용하였고, 삶의 질은 Brady 등(1997)이 개발한 Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer Version 4(FACT-B) 원작자로부터 한국어판 FACT_B를 제공 받아서 사용하였다.
연구 대상자의 성 만족 정도는 37.0±7.82점 (도구 범위: 10-50)으로 나타났고, 삶의 질 정도는 95.79±25.07점 (도구 범위: 0-148) 으로 나타났다. 유방 재건술을 받은 유방암 환자의 일반적 특성에 따른 성 만족에서는 지지체계(t=-3.787, p<.001), 유방암 자조 모임 참석 여부(t=-3.408, p<.001), 직업(t=-2.698, p=.008)이 통계적으로 유의하였으며, 질병 관련 특성에 따른 성 만족에서는 수술 전 항암 (t=4.337, p<.001), 수술 후 항암(t=-3.203, p=.004), 수술 후 방사선요법(t=-2.271, p=.027), 수술 후 항호르몬요법 (t=-2.163, p=.033)에서 통계적으로 유의하였다. 유방 재건술을 받은 유방암 환자의 일반적 특성에 따른 삶의 질에서는 나이(F=4.493, p=.005), 교육 정도(F=-2.780, p=.006), 가정의 월수입(F=11.308, p<.001), 치료 부담자(t=-4.286, p <.001), 지지체계(t=-8.205, p<.001), 유방암 자조 모임 참석 여부(t=-6.176, p<.001)가 통계적으로 유의하였으며, 질병 관련 특성에 따른 삶의 질에서는 병기(F=11.834, p<.001), 성형외과 치료 유형(t=-2.645, p=.009), 수술 전 항암(t=3.229, p =.002), 수술 후 항암(t=-4.852, p<.001), 수술 후 방사선치료(t=-2.943, p =0.006), 수술 후 항호르몬요법(t=-2.291, p=0.029)에서 통계적으로 유의하였다.
유방 재건술을 받은 유방암 환자의 성 만족과 삶의 질을 분석한 결과 0.616의 유의한 높은 정도의 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그 밖에, 삶의 질과 나이와는 유의한 음의 상관관계 (r= -.240, p=.021), 교육 정도와는 유의한 양의 상관관계 (r=. 261, p=. 023), 가정의 월수입과는 유의한 양의 상관관계 (r=.421, p<.001), 유방암 자조 모임 참석 여부와는 유의한 양의 상관관계 (r=.514, p<.001), 치료 부담자와는 유의한 양의 상관관계 (r=.380, p<.001), 수술 전 항암치료 여부와는 유의한 음의 상관관계 (r=-.290, p=.002), 성형외과 재건 수술 방법과는 유의한 양의 상관관계 (r=.249, p=. 012)가 있었고, 직업과는 유의성을 나타내지 않았다.
앞에서 삶의 질과 유의했던 변수와 기존의 선행 연구를 고려하여 성 만족, 나이, 가정의 월수입, 치료 부담자, 유방암 자조 모임 참석 여부, 성형외과 재건 수술 방법, 교육 정도를 넣어서 다중 회귀 분석 (Multiple stepwise regression analysis)을 실시하였다. 그 결과 성 만족, 교육 정도, 치료 부담, 가정의 월수입, 나이를 넣은 모델이 통계적으로 유의하게 나타났고, 설명력은 72.1%, 수정된 R 제곱은 70.8%였다. 즉, 성 만족을 포함하여 교육 정도는 높고, 치료 부담은 배우자가, 가정의 월수입은 높으며 나이는 어릴수록 유방 재건술을 받은 유방암 환자의 삶의 질이 높음을 알 수 있다.
의료진은 유방 재건술을 받은 유방암 환자와 더불어 배우자의 심리 문제 및 부부관계를 파악하고 중재하기 위한 상담을 동반해야 한다. 본 연구의 결과를 통해 유방암 환자의 성 만족 및 삶의 질을 향상하기 위한 간호 중재 마련에 근거로 삼을 수 있을 것이다.
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