KCI등재
조기발병과 후기발병 자간전증 산모와 신생아의 예후 비교 = Clinical Studies : Maternal and Perinatal Outcomes of Early- and Late-onset Preeclampsia
저자
정은정 ( Eun Jeong Jeong ) ; 김영남 ( Young Nam Kim ) ; 김종혁 ( Jong Hyuk Kim ) ; 조유경 ( Yu Kyung Jo ) ; 변정미 ( Jung Mi Byun ) ; 정대훈 ( Dae Hoon Jeong ) ; 이경복 ( Kyung Bok Lee ) ; 성문수 ( Moon Su Sung ) ; 김기태 ( Ki Tae Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
370-380(11쪽)
제공처
목적: 조기 자간전증은 후기 자간전증에 비해 산모와 신생아의 유병율과 사망률이 높은 것으로 여겨지고 있다. 저자들은 자간전증을 조기발병과 후기발병의 두 군으로 나누어 각 군에 해당하는 산모들의 임상적 특성, 합병증 및 신생아 예후를 비교 분석하였다. 방법: 2004년 1월부터 2008년 12월까지 인과대학 부산백병원에서 자간전증으로 진단되어 분만한 212명의 산모를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 자간전증의 발병 시점 32주를 기준으로 조기발병 군(58례)과 후기발병 군(154례)으로 나누어 산모의 임상적 특성, 자간전증의 합병증 및 신생아 예후를 비교 분석하였다. 결과: 조기발병 군과 후기발병 군 간 산모의 나이, 분만력, 임신 전 체질량 지수, 이전의 자간전증 혹은 고혈압, 당뇨의 과거력은 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 자간전증의 임상양상 중 수축기 혈압 및 이완기 혈압은 조기발병 군에서 후기발병 군에 비해 높게 측정되었지만 의미있는 차이를 보이지는 않았고, 24시간 요단백의 양은 조기발병 군에서 6,564.8±7,015.2 mg으로 후기발병 군 4,748.3±5,127.1 mg 보다 유의하게 많았다(P=0.003). 또한 산모의 시각장애, 간효소치의 상승, 폐부종 및 중증 자간전증 발생이 조기발병 군에서 후기발병 군에 비하여 유의하게 증가하였다(P<0.05). 자간전증 산모에게서 출생한 태아 및 신생아의 예후는, 자궁내 태아사망과 낮은 아프가 점수의 빈도가 조기발병 군에서 후기발병 군보다 높았을 뿐 아니라(P=0.0001), 주산기 사망률도 조기발병 군에서 증가하였으며(P<0.0001), 출생 시 신생아 몸무게와 자간전증의 발병시기가 주산기 사망률에 영향을 미쳤다. 결론: 조지발병 자간전증은 후기발병에 비하여 산모의 임상적 특성은 차이를 보이지 않았으나, 산모 및 신생아의 합병증이 증가하였다. 향후 조기발병 자간전증의 예측, 발병기전 및 치료에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.
더보기Purpose: Early-onset preeclampsia is thought to be associated with fetal mortality and maternal complications. We compared maternal clinical characteristics, complications, and perinatal outcome between early-and late-onset preeclampsia. Methods: We analysed retrospectively 212 pregnant women with preeclampsia between 2004 and 2008 at a tertiary university hospital. We divided preeclamptic women as early-onset (n=58), with an onset before 32 weeks gestation, and late-onset (n=154), with an onset after 32 weeks gestation. We compared maternal characteristics, maternal complications, and neonatal outcomes between the two groups. Results: There were no significant differences in maternal age, parity, BMI, previous history of preeclampsia, hypertension, and DM between early-and late-onset preeclampsia. Among the maternal complications, maternal blood pressure was higher in early-onset preeclampsia without any statistical significance, but the amount of 24 hours urine protein was significantly higher in early-onset preeclampsia than late-onset (P=0.003). There were significantly higher rate of visual disturbance, elevated liver enzyme, pulmonary edema and severe disease in early-onset preeclampsia (all P<0.05). Com- paring neonatal outcome, there were higher rate of fetal death in uterus (FDIU) (P=0.0001), low Apgar score (P<0.0001), and perinatal death (P<0.0001) in early-onset preeclampsia. Fetal birth weight and onset of preeclampsia were significant covariate factors for perinatal mortality. Conclusion: Early-onset preeclampsia was related to poor perinatal and materanl outcomes, but there was no difference in maternal characteristics. Further studies are necessary for prediction, pathogenesis, and therapy of early-onset preeclampsia.
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