요골동맥과 복재정맥을 이용한 관상동맥우회술의 조기성적 = Early Result of Coronary Artery Bypass Grafting Using Radial Artery and Saphenous Vein
저자
김관창 (이화여자대학교 의학전문대학원 흉부외과학교실) ; 원태희 (이화여자대학교 의학전문대학원 흉부외과학교실) ; 한재진 (이화여자대학교 의학전문대학원 흉부외과학교실) ; 최수승 (이화여자대학교 의학전문대학원 흉부외과학교실) ; 안재호 (이화여자대학교 의학전문대학원 흉부외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.5
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
87-92(6쪽)
제공처
Background:Increasing interest and use of arterial conduits is based on the better patency of left internal thoracic artery(LITA) than that of saphenous vein(SV) graft. We compared the early result of coronary artery bypass grafting(CABG) using LITA and radial artery(RA group) with CABG using LITA and SV only(SV group).
Material and Method:We compared the early operative results of 6 cases in RA group with 18 cases in SV group selected from 24 cases that had CABG between January 2006 and December 2006. We analyzed each group on the preoperative risk factors and operative results.
Results:We can’t find significant differences in clinical and hemodynamic characteristics before surgery. There were no statically significant difference between two groups in operative mortality and each morbidities(postoperative intraaortic balloon pump insertion, bleeding, stroke, perioperative myocardial infarction, wound dehiscence), respectively. However, the overall incidence of conventional CABG using cardiopulmonary bypass was higher in RA group compared to SV group(p=0.016). Accordingly, RA group had longer duration of ventilation time(p=0.004) and ICU stay(p=0.003) than SV group with statically significant difference between two groups in hospital stay. The graft patency on postoperative coronary angiography or computerized tomographic angiography at 7-14 days after operation in both group patients were 100%(includeing LITA, RA and SV).
Conclusion:We had early good operative results in RA group and SV group.
관상동맥우회술에서 내흉동맥의 장기개통률이 복재정맥보다 우수하다는 것이 알려짐과 더불어 두 개의 내흉동맥을 이용한 군에서의 장기 임상 성적이 하나의 내흉동맥만을 이용한 군에서의 성적보다 우월하다 것이 알려지면서 최근에는 동맥이식편의 사용이 증가하고 있다1)2).
좌내흉동맥이 동맥이식편중 가장 많이 그리고 오래 전부터 사용되어왔고 그 장기 개통률이 매우 우수한 것으로 증명되면서, 이식편으로 사용 가능한 다른 동맥이식편에 대한 사용이 늘어나고 있는 추세이다. 좌내흉동맥 이외에 사용될 수 있는 동맥이식편으로는 요골동맥, 우내흉동맥, 우위망막동맥 등이 있다. 이 중 우내흉동맥은 좌내흉동맥과 같이 사용한 경우 장기 생존율이 높다는 보고도 있지만 가용길이가 짧아 이용에 한계가 있고 수술시간이 길어지며 상처 합병증과 기술적인 문제 등이 있다2).
요골동맥은 Carpentier 등3)에 의해 1970년대 초 처음 이식편으로 소개되었으나 추적 관상동맥조영술상 높은 이식편 부전으로 인해 사용이 중단되었다가 1989년 다시 소개되어 주목을 받게 되었고4), 요골동맥박리술의 기술적인 변형과 항연축제의 사용으로 요골동맥의 연축을 최소화하여 사용하면서 많은 저자들에 의해 좋은 임상 성적과 높은 개통률을 보이고 있다5-7).
본 이화여자대학교 목동병원 흉부외과에서도 요골동맥을 좌내흉동맥에 이은 두 번째 동맥이식편으로 사용하고 있는데 본 연구에서는 본원에서 경험한 요골동맥을 사용하여 시행한 관상동맥우회술의 임상 성적과 수술 후 관상동맥조영술 혹은 컴퓨터 단층 혈관조영술 결과를 분석해 보고 아울러 이를 요골동맥을 사용하지 않고 내흉동맥과 복재정맥만을 이용한 군의 성적과 비교 분석해 보았다.
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