포괄수가제 도입에 따른 진료비 변화 분석 : 인천광역시 G 의료기관을 중심으로
저자
발행사항
인천 : 인하대학교 정책대학원, 2014
학위논문사항
학위논문(석사)-- 인하대학교 정책대학원 : 행정학과 2014. 2
발행연도
2014
작성언어
한국어
DDC
362.11068 판사항(21)
발행국(도시)
인천
형태사항
iii, 64 pp. ; 26cm
일반주기명
지도교수:김영민
인하대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
참고문헌 : p.58-61
소장기관
Abstract
An Analysis of the Change of Payment Factors under the DRGs
- Focusing on G Medical Institution in Incheon -
Dept. of Administration in the Graduate School of
Policy Studies, Inha University
Seo Seung-hyun Majoring in Administration
Advisory Professor: Kim Yeong-min
The annual average rate of the increase in public medical expenses in Korea is 9.3%, twice the OECD annual average increase by 4.1%, and the higher possibility to further increase due to the medical expenses attributable to low birth rate and aging phenomenon. Since the Korea's medical treatment fee system is based on the fee for service system where the more the treatments are, the higher the medical costs are, alternatively, the diagnosis related group ("DRG") payment system has been implemented in order to guard the people's health and maintain the finance of health insurance that supports the public health via an appropriate treatment even against the backdrop of the controversy overtreatment and the financial aggravation of health insurance.
DRG has yet to be implemented for all groups of diseases, however, first applied to 7 disease groups in 4 medical treatment departments including lentectomy, amygdalectomy and adenotomy, appendectomy, inguinal and femur herniotomy, anus or perianal surgery, hysterectomy or adnexectomy, and cesarean delivery. DRG is a medical payment system to pay the total predetermined medical costs for a disease.
Most of the OECD member countries such as America, Canada, and France have been implementing DRG.
The purpose of this study is to examine whether the statistical figures presented by the government on a basis of the trial DRG project results correspond with the figures from the superior general hospitals marking the day of July 1st, 2013 when DRG was mandatory for such superior general hospitals. The study was conducted for the subjects of 199 patients who had been hospitalized during a month from July 1st through July 31st, 2013 in and now left G medical institution that is a superior general hospital situated in Incheon. The analysis results are as follows:
First, the general characteristics of the subjects show no difference by disease group.
Second, the total medical expenses have no difference after the implementation of DRG, indicating a significant difference from the government statistics (increase by 23.8%).
Third, after implementing DRG, the insurer share increased by 23.9% but the patient share decreased by 22.5%, indicating the result closer to the statistics that the government announced (insurer share increase by 25.6%; patient share decrease by 20.9%).
Fourth, after implementing DRG, the non-payment items decreased by 93.1% and the patient's total amount share also decreased by 61.6%, suggesting that the coverage scope is expanded.
The analysis results in this study confirmed that DRG expanded the coverage scope in a shorter term and decreased hospitalization days and overtreatment; however, it is suggested that it be necessary in the future to observe whether to reduce unnecessary medical service and stabilize the finance of health insurance in a longer term. Furthermore, the medical institutions are advised to move forwards actively developing and introducing the critical pathway (CP) in order to decrease the provision of medical service and thereby to maximize the profits; as well, they should consider that when they are reluctant to apply new technologies, it may cause to degrade the quality of medical service.
Although each country applies a variety of different proportion of public hospitals, payment system, and period and method, but since the introduction of DRG is a trend occurring all around the world, it is expected that the policy makers should grasp the relevant issues and come up with the countermeasures, based on which they can expand the implementation of the system in stages.
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