KCI등재
SCOPUS
만삭전 조기 양막파열 산모에서 양수내 감염의 발생양상 및 임상적 의의 = The Prevalence and Clinical Significance of Intraamniotic Infection in Patients with Preterm Premature Rupture of Membranes
저자
이유미 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김재원 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김승욱 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신희철 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 윤보현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 전종관 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 양순하 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 채희동 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1994
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1685-1695(11쪽)
제공처
소장기관
분만진통이 선행되지 않은 만삭전 조기 양막파열을 주소로 서울대학교병원 산부인과에 입원한 산모 51명을 대상을 하여 경복부 천자를 시행하여 얻은 양수로 배양검사를 실시하고 임신의 경과와 분만된 신생아의 예후를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 양수 배양 결과 세균이 분리된 산모는 9명(17.6%)이었다.
2. 양수 배양양성군의 모든 산모가 조기 분만하였고 양수배양 양성군은 음성군에 비해 양수 천자에서 분만까지의 시간간격이 유의하게 짧았다.
3. 양수 배양양성군은 음성군에 비해 임상적 융모양막염의 발생률이 유으하게 높았으며 조직학적 융모양막염의 발생도 높은 경향을 보였다.
4. 양수 배양양성군의 신생아는 출생시 배양음성군의 신생아에 비해 임신주수 및 체중이 낮은 경향을 보였다.
5. 양수 배양양성군의 신생아 패혈증, 호흡부전증후군, 뇌실내 출혈, 기관지폐이형성증, 폐렴, 괴사성 장염 등의 신생아 이환율도 배양양성군에서 더 높았다.
Objective: To determine the prevalence and microbiology of intraamniotic infection and to compare maternal and neonatal outcomes according to amniotic fluid culture results in patients with preterm premature rupture of membrances.
Methods: Amniotic fluid was obtained by transabdominal amniocentesis in 51 patients with preterm premature rupture of membranes. Amniotic fluid was cultured for aerobic and anaerobic bacteria as well as for mycoplasmas. Fisheres exact test, Students t-test, and generalized Wilcoxon test for survival analysis were used for statistical comparisons.
Results: 1) The prevalence of positive amniotic fluid cultures was 17.6%(9/51) and the most frequently isolated microorganism was Ureplasma urealyticum (n=7). 2) All patients with positive amniotic fluid culture delivered at preterm and the amniocetesis-to-delivery interval of patients with positive amniotic fluid cultures was significantly shorter than that of patients with negative amniotic fluid cultures (median 41.6 hr, range 7.5-295.0 hr vs. median 91.4 hr, range 2.5-3146.5 hr, respectively, p$lt;0.05:generalized Wilcoxon test for survival analysis). 3) The prevalence of clinical chorioamnionitis of the patients with positive amniotic fluid culture was significantly higher than that of patients with negative amniotic fluid culture. 4) The newborn infants born to mothers with positive amniotic fluid cultures had lower gestational ages and birth weights than those born to mothers with negative amniotic fluid cultures. 5) neonates of patients with positive amniotic fluid cultures had higher rate of perinatal complications than those with negative cultures.
Conclusion : Microbial invasion of amniotic cavity is a risk factor for spontineous preterm delivery, perinatal morbidity and mortality in patients with preterm premature repture of membranes.
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