Clinical Analysis for Stereotatic Aspiration and Thrombolysis of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage = 자발성 뇌출혈 환자에서 뇌 정위적 혈종 배액술 및 용해술에 대한 임상적 분석
저자
황승균 (Department of Mourosurgery, Ewha Womans University College of Medicine, Ewha Medical Research Institute) ; 조도상 (Department of Mourosurgery, Ewha Womans University College of Medicine, Ewha Medical Research Institute) ; 김성학 (Department of Mourosurgery, Ewha Womans University College of Medicine, Ewha Medical Research Institute) ; 박동빈 (Department of Mourosurgery, Ewha Womans University College of Medicine, Ewha Medical Research Institute)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
English
KDC
510.5
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
17-25(9쪽)
제공처
목적 : 저자들은 자발성 뇌출혈 환자에서 뇌 정위적 혈종 배액술 및 용해술의 경험을 분석하여 이 방법의 유용성, 안전성 및 예후인자 등을 평가하고자 한다.
방법 : 기질적인 원인 혹은 혈액 응고성 질환이 없으면서 천막상부 자발성 뇌출혈 용량이 25ml이상 되는 11명의 환자를 대상으로 하였다. 이 중 글라스고우 혼수계수가 5이하인 환자는 대상에서 제외하였다. 컴퓨터 전산촬영 유도하에 카테터를 자발성 뇌출혈에 정위적으로 유치하고 유로키나제를 주입한 후 현종을 흡인하여 제거하였다. 이 과정은 처음 혈종 용량의 절반 이하가 될 때까지 6시간 간격으로 반복하였다. 예후인자를 분석하기 위하여 환자를 두 개의 집단 즉, 글라스고우 결과계수가 4이상의 양호한 집단과 글라스고우 결과계수가 4이하의 불량한 집단으로 나누어 서로 비교분석 하였다.
결과 : 환자들의 평균연령은 59.8세이고, 초기 혈종의 용량의 범위는 15에서 72ml였다. 혈종 용량의 감소비율은 평균 74.2%였다. 시술 후 6개월 추적관찰결과, 56(50.9%)명의 환자는 양호한 회복을 보였고, 29(26.3%)명의 환자는 의존적인 상태였으며, 10(9.0%)명의 환자는 식물인간상태로 유지되었다. 그리고, 15(13.6%)명의 치료도중 사망하였다. 주요한 중요 예후인자는 젊은 나이, 적은 혈종용량, 높은 글라스고우 혼수계수 및 재출혈, 기존질환, 합병증이 없는 경우였다.
결론 : 자발성 뇌출혈 환자에서 뇌 정위적 혈종 배액술 및 용해술이 혈종의 용량을 감소에는 안전하고 효율적인 방법임을 알 수 있었다. 그리고, 불량한 예후인자를 가지고 있는 자발성 뇌출혈 환자는 주기적인방사선학적 검사와 더욱 세심한 시술이 필요할 것으로 사료된다 그리고, 앞으로 연구는 적절한 용해제 용량의 평가와 치사율과 장해율을 감안한 정밀한 비교분석이 있어야 한다고 생각된다.
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