만성 C형 간염에서 페그인터페론 알파와 리바비린 병합치료반응에 대한 예측인자로써 Uric acid 효용성 분석
저자
발행사항
서울 : 중앙대학교 대학원, 2009
학위논문사항
학위논문(석사)-- 중앙대학교 대학원 : 의학과 내과학 전공 2009. 8
발행연도
2009
작성언어
한국어
발행국(도시)
서울
기타서명
Serum uric acid level predicts PEG-interferon and ribavirin combinationtherapy for chronic hepatitis C
형태사항
i, 30 p. ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 장세경
참고문헌 수록
DOI식별코드
소장기관
만성 C형 간염에서 페그인터페론 알파와 리바비린 병합 치료가 표준치료로 인정되고 있다. 현재 치료반응에 대한 예측인자들이 알려져 있는데, 이를 활용하고 나아가 예측인자로 활용할 수 있는 인자들을 더 찾아낸다면 치료반응에 대한 예측과 순응도를 더 높일 수 있을 것이다. 따라서, 본 연구에서는 페그인터페론 알파와 리바비린 병합요법이 만성 C 형간염에서의 치료 효율성과 안정성을 확인하고, Uric acid를 비롯한 대사증훈군과 관련성을 가지는 인자들이 치료반응에 대한 예측인자로써 가지는 효용성에 대하여 알아보고자 하였다.
2004년 12월부터2009년6월까지 중앙대학교 의료원에 내원하여 만성 C형간염으로 진단되어 페그인터페론알파와 리바비린 병합 치료를 받은 74명 (남자 40명, 여자 34명)을 대상으로 하였다. 치료기간 중 EVR 은 유전자 1형에서 33명중 26 명으로 78.8%, ETR과 SVR 양성은 모든 유전자형에서 72명중 58명, 68명중 51명으로 각각 80.6%, 75.0%에 해당되었다.
단변량 분석에서 HCV 유전자형이 2형 또는 3형인 경우(Odds ratio, 2.917; 95% CI, 0.702 - 12.128; P = 0.141), 치료전 혈청 HCV RNA 수치(Odds ratio, 0.469; 95% CI, 0.162 - 1.360; P = 0.163)와 혈청 Uric acid수치가 낮을수록(Odds ratio, 0.551; 95% CI, 0.293 - 1.035; P = 0.064) SVR이 높은 경향을 보였으나 다변량분석에서는 통계적인 유의성이 관찰되지 않았다.
페그인터페론 알파와 리바비린 병합치료는 효과적인 만성 C형 간염 치료제이다. HCV 유전자형이 2형 또는 3형인 경우, 치료전 HCV RNA와 Uric acid 수치가 낮을수록 지속적 바이러스 반응이 높은 경향을 볼 수 있었다. 그러나 이에 대한 효용성의 검증을 위하여 향후 더 많은 환자군을 대상으로 한 연구가 필요하다.
Background/Aim: In chronic hepatitis C, combined treatment of Pegylated interferon-alfa(PEG-IFN) and ribavirin is approved as the standard treatment. The many predictive factors concerning treatment-response are currently identified. The aim of this study was to compare the efficacy and safety of combined PEG-IFN and ribavirin with previous studies and confirm whether uric acid is valuable as a predictive factor in treatment of chronic hepatitis C.
Methods: The subjects of this research were 74 patients (40 males, 34 females) with chronic hepatitis C since December, 2004 up to June, 2009. Patients received subcutaneous PEG-IFN (α-2a: 180 μg) once a week in combination with ribavirin at 800-1,200 mg daily (depending on body weight). And they were evaluated retrospectively.
Results: During the treatment, EVR was achieved 26 patients(26/33, 78.8%) with genotype 1. ETR and SVR were achieved 58 patients(58/72, 80.6%) and 51patients(51/68, 75.0%) respectively in all genotypes. In our study, genotype 2/3(Odds ratio, 2.917; 95% CI, 0.702 - 12.128; P = 0.141), lower HCV RNA(Odds ratio, 0.469; 95% CI, 0.162 - 1.360; P = 0.163), lower uric acid(Odds ratio, 0.551; 95% CI, 0.293 - 1.035; P = 0.064) tended to achieve higher SVR.
Conclusion: In this study, combined treatment of Pegylated interferon-alfa(PEG-IFN) and ribavirin is effective and treatment response was similar to previous studies. Uric acid, baseline HCV RNA, genotype are possible to be useful in chronic hepatitis therapy as predictive factor.
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