SCOPUS
KCI등재
각종 갑상선질환에서 합성 TRH 정주후 혈중 TSH 변도에 관한 연구 = TSH Response to the Intravenous Administation of Synthetic TRH in Various Thyroid Diseases
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1980
작성언어
Korean
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1-8(8쪽)
비고
학회 요청에 의해 무료로 제공
제공처
뇌하수체 TSH 방출예비능을 평가하고 그 진단적 가치를 보기 위하여 합성 TRH를 15명의 정상대조군과 55명의 원발성 갑상선질환(14명의 정상갑상선기능군 24명의 갑상선기능항진군 및 17명의 갑상선기능저하군)에 정주후 혈청 TSH를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 15명의 정상대조군에서 합성 TRH를 정주후 혈청 TSH의 반응은 기본치가 3.2±1.0, 10분후에는 8.0±4.0, 20분후에는 11.7±5.0, 30분후에는 13.7±7.1, 60분후에는 9.7±5.0, 120분후에는 5.2±2.0 및 180분후에는 3.6±0.4 μU/ml로써 정주후 20∼30분에 혈청 TSH는 최고치를 보이며 180분에는 거의 기본치로 돌아옴을 볼 수 있었다.
2) 14명의 정상갑상선기능군에서 혈청 TSH 반응은 기본치가 3.3±1.6, 10분후에는 8.6±8.0, 20분후에는 10.9±8.5, 30분후에는 12.5±8.4, 60분후에는 9.0±5.9, 120분후에는 5.6±2.6 및 180분후에는 3.5±1.3 μU/ml로 정상대조군과 통계학상 유의한 차이가 없었다(P$gt;0.05).
3) 24명의 갑상선기능항진군에서 혈청 TSH의 반응은 기본치가 1.5±0.6, 10분후에는 2.2±0.8, 20분후에는 2.3±1.0, 30분후에는 2.4±1.5, 60분후에는 2.1±1.1, 120분후에는 1.9±0.2 및 180분후에는 1.5±0.8 μU/ml로 합성 TRH 정주에 대해 거의 혈청 TSH의 반응을 보이지 않았다.
4) 17명의 갑상선기능저하군에서 혈청 TSH 반응의 평균치는 기본치가 42.0, 10분후에는 60.6, 20분후에는 124.8, 30분후에는 123.0, 60분후에는 101.6, 120분후에는 64.3 및 180분후에는 15.5 μU/ml로 기본혈청 TSH치가 현저히 상승됐음에도 불구하고 정상대조군에 비해 현저히 상승된 혈청 TSH의 반응을 보였다(P$gt;0.01).
5) 합성 TRH 정주에 대한 부작용으로 악성(59.0%), 요의(59.0%), 홍조감(19.7%), 현기증(45.9%), 금속성 맛(9.8%) 및 두통(19.7%) 등이 정주후 수조에서 수분사이에 경하게 일과성으로 나타났으며 아무런 증상도 나타나지 않은 경우는 16.4%이었다.
TRH 자극시험은 일반갑상선기능검사에서 정상범위로 나타나는 경도의 또는 조기갑상선기능저하증 및 항진증환자의 진단에 유의한 검사방법으로 결론지을 수 있겠다.
Serum TSH levels were ,measured by radioimmunoassay before and afeer intravenous administration of synthetic thyrotropin-releasing hormone(TRH) to 15 normal subjects and 55 patients with primary thyroid disease(l4 patients with euthyroidism, 24 patients with thyrotoxicosis and 17 patients with hypothyroidism) to evaluate pituitary TSH reserve and its diagnostic availability.
The observed results were as follows.
1) In normal subjects, serum TSH responses to synthetic TRH were 3.2±1.0 at 0 min(baseline TSH level), 8.0±4.0 at I0 min, 11.7±5.0 at 20min, 13.7±7.1 at 80min, 9.7±5.0 at 60min., 5.2±2.0 at 120min. and 3.6±0.4 μU/ml at 180 min. Serum TSH peaked at 20∼30 minutes and returned nearly to baseline at 180 minutes.
2) In euthyroid group, serum TSH responses to synthetic TRH were 3.3±1.6 at 0 min, 8.6±8.0 at l0 min, 10.9±8. 5 at 20 min, 12.5±8.4 at 30 min, 9.0±5.9 at 60 min, 5.6±2.6 at 120 min and 3.5±1.3 μU/ml at 180 min. No significant difference revealed between euthyroid group and normal
3) In hyperthyroid group, serum TSH responses to synttretic TRH were 1.5±0.6 at 0 min, 2.2±0.8 at I0 min., 2.3±1.0 at 20 min., 2.4±1.5 at 30 min., 2.1±1.1 at 60 min,, 1.9±0.2 at 120 min, and 1. 5±0.8 μU/ml, at 180 min., No response to TRH showed.
4) In hypothyroid group, mean values of serum TSH response to synthetic TRH were 42.0 at 0 min., 60.6 at 10 min., 124.8 at 20 min., 123.0 at 30 min, 101.6 at 60 min., 64.3 at 120 min. and 15.5 μU/ml at 180 min., Patients with primary hypothyroidism showed an exaggerated TSH response to synthetic TRH despite their high basal TSH.
5) Side effects attending synthetic TRH administration were transient nausea(59.0%), desire to micturate(59.0%), feeling of flushing(l9.7%), dizziness (45.9%), metallic taste(9.8%) and headache(l9.7%). Any side effect didn't show in 16.4%. These symptoms began almost immediately after TRH intravenous injection and lasted several minutes, and not related to dose or response in the person experiencing it.
It can be concluded that TRH on test would be useful as a means of detecting early or marginal forms of hypothyroidism and hyperthyroidism in the absence of abnormalities in conventional indices of thyroid function.
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