KCI등재
주상골 잠김금속판을 이용한 불안정성 주상골 골절 불유합의 치료 = Treatment of Unstable Scaphoid Nonunion Using a Volar Locking Plate
저자
권영우 (고려대학교 안암병원 정형외과) ; 박지헌 (고려대학교 구로병원 정형외과) ; 최인철 (고려대학교 안암병원 정형외과) ; 남재준 (고려대학교 안암병원 정형외과) ; 박종웅 (고려대학교 안암병원 정형외과)
발행기관
학술지명
대한수부외과학회지(The Journal of the Korean Society for Surgery of the Hand)
권호사항
발행연도
2019
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
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311-320(10쪽)
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Purpose: The purpose of this study is to assess the results of treatment of unstable scaphoid nonunion using a wedge iliac crest bone graft and a volar locking plate and screw system.Methods: Seventeen patients are included in the study and the average age was 30.4 years. The mean duration of non-union was 44.8 months. All patients underwent open reduction, wedge-bone grafting from the iliac crest, and internal fix-ation using a 1.5 mm volar locking plate and screw. The nonunion sites were scaphoid waist in 12 patients and proximal pole in 5 patients. The mean follow up periods after the operation was 10.2 months. The mean union time was determined with plain radiographs and computed tomography scan. At final follow-up, range of motion (ROM) of the wrist, scaph-olunate and radiolunate angles, and height-to-length ratio were measured.Results: All 17 scaphoids united in a mean time of 7.9 weeks after operation. Both scapholunate angle and radiolunate angles are recovered within the normal range. The average extension-flexion arc of the injured wrists was 127.9 degrees, which was improved over 34% of preoperative ROM. Pro- and supination were normal. There was no hardware related problems and no plate removal was necessary during the follow-up period.Conclusion: The use of an anatomical 1.5 mm volar locking plate with an anterior wedge iliac bone graft provides op-timal stability for the unstable scaphoid nonunion. The rapid union after the plate fixation allowed earlier rehabilitation without cast immobilization which is usually performed with other fixation methods.
더보기목적: 본 연구는 불안정성 주상골 불유합의 치료를 위하여 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판 고정을 시행한 후 임상적, 방사선적 결과를 평가하고자 했다.방법: 총 17명(남자 16명, 여자 1명)의 환자를 대상으로 했으며 평균나이는 30.4세였다. 수상 후부터 수술까지의 평균 기간은 44.8개월이었다. 총 17예의 환자 모두 전방 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판 고정을 시행했다. 주상골 불유합의 위치는 waist에서 발생한 경우가 12예, 근위부에서 발생한 경우가 5예였으며, 수술 후 평균 추시 기간은 10.2개월이었다. 골유합은 수술 후 단순방사선촬영과 computed tomography 단면을 통하여 확인했으며 최종 추시 시 완관절 운동범위, 주상-월상골각과 요-월상골각, 주상골의 높이-길이 지수를 측정하여 비교했다.결과: 최종 추시상 전 예에서 골유합을 얻었으며 유합까지의 평균 기간은 7.9주(범위, 6-12주)가 소요되었다. 주상-월상골각과 요골-월상각은 정상범위 내로 유의한 회복을 보였다. 수술 후 완관절 운동범위는 127.9° (59.1° 굴곡, 68.9° 신전)로 수술 전 보다 34%, 건측의 82.9%까지 회복되었다. 회외전과 회내전은 정상이었으며 추시 기간 내 내고정물로 인한 합병증은 없었다.결론: 불안정성 주상골 불유합에서 전방 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판의 사용은 우수한 고정력을 제공함으로써, 금속판 고정 후 조기에 골유합을 얻고 석고 고정 없이 조기 관절 운동을 가능하게 하여 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2028 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2022-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2018-02-28 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한수부외과학회 학회지 -> Archives of Hand and Microsurgery 외국어명 : The Journal of the Korean society for Surgery of the Hand -> Archives of Hand and Microsurgery | KCI등재 |
2018-01-12 | 통합 | KCI등재 | |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.02 | 0.02 | 0.01 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.02 | 0.02 | 0.189 | 0.03 |
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