Study Design: Retrospective study.
Objectives: To analyze the outcomes of conservative management in elderly patients over 65 years of age who were diagnosed with pyogenic spondylitis.
Summary of Literature Review: The surgical treatment of pyogenic spondylitis can lead to complications in elderly patients in a poor general condition or with underlying diseases.
Materials and Methods: We performed a retrospective review of 32 patients who were diagnosed with pyogenic spondylitis and had a minimum of 12 months of follow-up. Age, sex, comorbidities, clinical symptoms, and the involved segments were analyzed retrospectively. The diagnosis was assessed using clinical, laboratory, and radiologic findings. Antibiotic therapy was either specific (if positive culture results were found) or broad-spectrum cephalosporin (when the pathogenic agent was not isolated). Outcomes were assessed using residual pain and neurologic deficits.
Results: The mean onset time was 23.5 days (range, 3-90 days). The mean period of intravenous antibiotic therapy was 36.3 days (range, 10-90 days). All cases underwent conservative management, and 4 patients with progressive neurologic deficits due to epidural abscess underwent posterior laminectomy and abscess drainage. In all cases, the infection was successfully treated, although 12 cases reported residual lower back pain and 2 continued to exhibit minor neurologic deficits.
Conclusions: In elderly patients with pyogenic spondylitis, satisfactory results were obtained with conservative management using antibiotics and orthosis after an early diagnosis, unless progressive neurologic symptom instability or spine deformities were noted.
연구계획: 후향적 연구목적: 65세 이상의 고령 환자에서 발생한 화농성 척추염의 보존적 치료 결과를 분석하였다.
선행문헌의 요약: 고령의 화농성 척추염 환자들은 전신 상태 불량, 동반 질환의 이환이 많아 수술 후 합병증이 생길 수 있다.
대상 및 방법: 화농성 척추염으로 진단된 후 보존적으로 치료 받고 적어도 12개월 이상 추시된32명을 대상으로 하였다. 환자의 나이 및 성별, 기저 질환, 감염의 이환 부위 등을 후향적으로 분석하였으며, 진단은 임상적 증상, 혈액학적 검사, 단순 방사선 및 자기 공명 영상에 의해 이루어졌다. 치료는 경험적으로 세팔로스포린을 사용하였으며, 균 동정이 가능한 경우에는 감수성이 있는 항생제를 투여하여 치료 결과에 대해 분석하였다.
결과: 증상 발생 후 진단까지의 기간은 23.5(3-90)일이었다. 정맥항생제의 투여기간은 36.3(10-90)일이었다. 항생제와 보조기를 이용한 보존적 치료로 모든 예에서 완치되었으며, 경막외 농양으로 진행하는 신경학적 증상이 있는 4예에서는 후방 추궁 제거 및 배농술을 시행하였다. 추시 기간동안 재발은 없었으며, 가장 흔한 잔여 증상은 12예에서 만성 요통이었고 2예에서 부분적인 신경증상을 보였다.
결론: 65세 이상의 고령의 화농성 척추염 환자에서 진행하는 신경학적 증상이 없고 척추의 변형과 불안정성이 없는 경우 빠른 진단을 통해 항생제 사용및 보조기를 이용한 보존적 치료로 좋은 결과를 얻었을 수 있었다.
색인 단어: 척추, 화농성 척추염, 고령, 보존적 치료약칭 제목: 화농성 척추염의 보존적 치료
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.03 | 0.03 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.05 | 0.228 | 0 |
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