F-26 Preliminary favorable outcome by use of Bedaquiline for treatment of multidrug-resistant and extensively drug resistant tuberculosis = F-26 Preliminary favorable outcome by use of Bedaquiline for treatment of multidrug-resistant and extensively drug resistant tuberculosis
저자
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회(The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases)
학술지명
권호사항
발행연도
2016
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
97-97(1쪽)
제공처
목적: 40년만에 다제내성결핵 치료제로 개발승인된 `베다퀼린`의 세균학적 치료효과와 부작용을 평가하고자 하였다. 방법: 2014년 12월부터 2016년 9월사이에 베타퀼린을 투여받은 다제내성 결핵 및 광범위약제내성 결핵환자를 대상으로 후향적 코호트 연구를 수행하였고, 베다퀼린 치료 6개월째의 배양음전 여부, 베다퀼린 종료이후 경과와 부작용 등을 평가하였다. 성적: 해당 기간 동안에 총 42명에게 베다퀼린이 투여되었는데, 서튜러 6개월 복용을 종료한 환자는 22명이었다. 이들 중 다제내성 결핵환자는 12명(54.5%), 광범위약제내성 결핵환자는 10명(45.5%)이었다, 감수성 약제 수는 평균 5제(범위, 0-7)였고, 베다퀼린은 평균 4제(범위, 3-6)의 다른 항결핵제와 투여되었는데, 리네졸리드도 15명(68.2%)에서 동시에 투여되었다. 베다퀼린 투여 시작 시 배양 양성이었던 환자의 6개월째 배양음전이 19명(86.4%)에서 나타났다. 도말 음전에 소요된 시간은 평균 79일(범위, 18-135일)이었다. 배양 음전과 연관된 독립변수는 퀴놀론을 처방받은 경우, 3회 이상 불규칙 복약한 경우, 흉부 엑스선상 공동이 다발성으로 존재하지 않는 경우였다. 총 2명의 환자에서 QT 간격이 증가하여 중지하였으나, 1명(4.5%)의 환자에서만 베다퀼린을 중지하였고, 그외 심각한 부작용은 관찰되지 않았다. 베다퀼린 투여기간 동안 결핵에 의한 사망이 2명에서 나타났고, 4명이 전원되었고, 베다퀼린 투여 종료 이후에 2명에서 배양 양전되었다. 결론: 다른 항결핵제에 추가하여 6개월간 베다퀼린을 병합치료한 결과, 치료가 매우 어려운 다제내성 결핵 및 광범위내성 결핵환자에서 높은 배양 음전율을 보여주었고, 부작용 발생률은 낮은 안전한 약제임을 알게 되었다.
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