발달지체를 동반한 뇌성마비 아동의 초기 사회적 의사소통 특성 = Early social communication characteristics of cerebral palsy children with developmental delay
(Abstract)
Early Social Communication Characteristics of Cerebral Palsy Children with Developmental Delay
Park, JuHye
Department of Speech-Language Pathology
Graduate School
Dankook University
Advisor:Professor Hwang, Mina
Cerebral palsy is a non-progressive disorder, which is caused by brain damage before or at the time of birth. It is a motion and postural developmental disorder, which is often accompanied by various disorders such as dysesthesia, cognitive disorder, communication disorder, perceptual disorder, and epilepsy(Bax et al., 2005). It is meaningful to evaluate the early social communication characteristics of children with cerebral palsy, because they may have difficulties in acquiring early communication skills using nonverbal behaviors due to the limitations in motor ability and cognitive capabilities. Early social communication skills mean nonverbal behaviors that children express in order to convey communication intention at the initial stage of life(Bruner, 1981). Although early social communication skills are important predictors of future language development and social participation skills, not many studies have evaluated the early social communication of children with cerebral palsy. Moreover, studies comparing the early social communication characteristics of children with cerebral palsy with those of normal children are very rare. Therefore, this study aimed to evaluate the communication characteristics of children with cerebral palsy by comparing the early social communication skills of children with cerebral palsy with those of healthy children. Additionally, this study tried to investigate whether the early social communication skills of children with cerebral palsy were correlated with cognitive abilities.
The participants of this study were 23 children with cerebral palsy, who were in the development level of children between 15 and 24months, and 25 normal children, who were in a similar development level. The children with cerebral palsy, who were selected for the study, had motor functions capable of making physical movements for expressing early communication intention. Early Social Communication Scale(ESCS; Mundy et al., 2003) was used to measure the early social communication functions of them. The early communication functions are divided into joint-attention, behavioral requests, and social interaction functions. Moreover, the sub-category communication behaviors were evaluated closely by dividing each into trial and response areas. Two sample t-test was performed to examine the difference in the early social communication functions between the children with cerebral palsy group and the normal children group. Moreover, Pearson correlation analysis was carried out for each group to analyze the correlation between the early social communication functions and cognitive abilities.
The results of the study can be summarized as follows. First, eye contact, a subcategory of the joint-attention trial, was not significantly different between the two groups. However, eye exchange, pointing, pointing with eye contact, and showing behaviors were significantly different between the two groups. The children with cerebral palsy group had significantly lower responses in the pointing and following the gaze of joint-attention than the healthy children group. Second, eye contact, a subcategory of behavioral demand trial, was not significantly different between the two groups. However, arm extension, appealing , pointing, pointing with eye contact, delivering, and delivering with eye contact behaviors were significantly different lower response rates in the behavioral demand responses than the normal children group. Third, in the subcategories of social interaction trials, taking turns was not significantly different between the two groups, while joking and tickling were significantly different between the two groups. The two groups were significantly different in the response behaviors of eye contact, behavior, appealing, taking turns, and object presentation, subcategories of social interaction. Fourth, the results of this study showed that joint-attention, behavioral demand, and social interaction were significantly correlated for both groups.
In summary, children with cerebral palsy accompanied by developmental delay showed similar developments in early communication behaviors, developed in the early stage, such as eye contact, but had lower performance in later communication behaviors that are developed in the later stage. The low communication abilities of children with cerebral palsy accompanied by developmental delay can be explained by their developmental delay, the expression of functions relatively superior in motility, and the defect of cognitive abilities. Therefore, it is required to give intervention considering the cognitive abilities as well as their mobility restrictions when intervening the communication function and language of children with cerebral palsy. Lastly, the importance of this study is that it provides the baseline clinical data for the major functions of early social communication and sub-behavioral characteristics, which are developed in the language transfer period of children with cerebral palsy.
국문초록)
발달지체를 동반한 뇌성마비 아동의
초기 사회적 의사소통 특성
단국대학교 대학원 언어병리학과
언어병리전공
박 주 혜
지도교수: 황 민 아
뇌성마비는 출생 전 혹은 이른 시기의 뇌손상으로 인해 발생되는 운동과 자세 발달 장애로 비진행성이며, 감각, 인지, 의사소통, 지각, 뇌전증의 장애를 동반하는 경우가 많다(Bax, Goldstein, Rosenbaum, Leviton, Paneth, & Dan, 2005). 뇌성마비 아동은 운동 능력 및 인지적 제약으로 비언어적 행동을 사용하는 초기 의사소통 능력 습득에 어려움이 있을 수 있기에 이들의 초기 사회적 의사소통 특성을 살펴보는 것은 의미가 있을 것이다. 아동이 생애 초기에 의사소통 의도 전달을 위해 표현하는 비언어적 행동을 초기 사회적 의사소통이라고 한다(Bruner, 1981). 초기 사회적 의사소통 능력은 이후 언어발달과 사회적 참여 능력에 대한 중요한 예측 변인임에도 불구하고, 뇌성마비 아동의 초기 사회적 의사소통에 관한 연구는 많지 않다. 또한 뇌성마비 아동의 초기 사회적 의사소통 특성을 일반 아동과 비교하여 조사한 연구 역시 극히 드물다. 따라서 본 연구에서는 일반 아동과 뇌성마비 아동의 초기 사회적 의사소통 능력을 비교하여 뇌성마비 아동의 의사소통 특성을 자세히 살펴보고자 하였다. 이와 더불어 초기 사회적 의사소통과 인지 능력이 상관이 있는지 알아보고자 하였다.
연구 대상은 발달 수준이 15~24개월인 뇌성마비 아동 23명과 이들과 발달 수준을 일치시킨 일반 아동 25명이며, 뇌성마비 아동은 초기 의사소통 의도 표현을 위한 신체 동작이 가능한 운동기능을 지닌 아동들로 선정하였다. 초기 사회적 의사소통 기능 측정을 위해 ESCS(Early Social Communication Scale, Mundy et al., 2003)를 사용하였다. 초기 의사소통 기능은 공동주의, 행동적 요구하기, 사회적 상호작용으로 나뉘며, 각 기능마다 시도하기와 반응하기 영역으로 나누어 하위 의사소통 행동을 자세히 살펴보았다. 두 집단의 초기 사회적 의사소통 기능의 차이를 알아보고자 각 기능의 영역별로 독립표본 t-검정을 실시하였으며, 초기 사회적 의사소통 기능과 인지능력 간 상관관계 분석을 위해 집단별로 Pearson 상관 분석을 실시하였다.
연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 공동주의 시도하기의 하위 행동에서 눈맞춤은 집단 간 차이가 유의하지 않았으며, 시선 교대, 가리키기, 가리키기와 눈맞춤, 보여주기에서 유의한 차이가 나타났다. 공동주의 반응하기의 가리키기와 시선 따라가기에 대한 반응 모두에서 뇌성마비 아동 집단이 일반 아동 집단보다 반응 비율이 유의하게 낮았다. 둘째, 행동적 요구 시도하기의 하위 행동에서 눈맞춤은 집단 간 차이가 유의하지 않았으며, 팔 뻗기, 호소하기, 가리키기, 가리키기와 눈맞춤, 건네주기, 건네주기와 눈맞춤에서 유의한 차이를 보였다. 행동적 요구 반응하기에서 뇌성마비 아동 집단이 일반 아동 집단보다 반응 비율이 유의하게 낮았다. 셋째, 사회적 상호작용 시도하기 하위 행동에서 차례 주고받기는 집단 간 차이가 유의하지 않았으며, 장난치기, 간질이기에서 유의한 차이를 보였다. 사회적 상호작용 반응하기의 눈맞춤, 행동하기, 호소하기, 차례 주고받기, 사물제시에 반응하기 모두 유의한 차이를 보였다. 넷째, 초기 사회적 의사소통 기능과 인지 능력의 상관 비교에서 공동주의, 행동적 요구하기, 사회적 상호작용의 시도하기와 반응하기 영역 모두에서 뇌성마비 아동과 일반 아동 집단 모두 상관관계가 유의했다.
종합하여 볼 때 발달지체를 동반한 뇌성마비 아동은 눈맞춤과 같은 초기에 발달하는 의사소통 행동은 일반 아동과 유사한 발달을 보였으며, 후기에 발달하는 의사소통 행동에서 낮은 수행을 보였다. 이와 같이 뇌성마비 아동이 낮은 초기 의사소통 능력을 보인 것은 이들의 발달적 지체와 상대적으로 원활한 신체동작을 지닌 의사소통 기능 행동의 우세한 표현, 인지 능력의 결함으로 설명할 수 있겠다. 따라서 뇌성마비 아동의 의사소통 중재 시에는 이들의 운동적 제약과 인지 능력을 고려한 중재가 이루어져야 할 것이다. 마지막으로 본 연구는 뇌성마비 아동의 언어 이전 시기에 발달하는 초기 사회적 의사소통의 주요 기능과 세부적 하위 행동 특성에 대한 임상적 기초 자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)