KCI등재
SCOPUS
비정상 초기 임신에서 β-hCG 식별대와 질식 초음파의 진단 정확도 = Diagnostic accuracy of β-hCG discriminatory zone and vaginal ultrasound in abnormal early pregnancy
저자
차동현(Dong Hyun Cha) ; 이윤호(Yoon Ho Lee) ; 김종석(Jong Seok Kim) ; 김중열(Joong Yul Kim) ; 원형재(Hyung Jae Won)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1013-1018(6쪽)
제공처
목적 : 비정상 초기 임신의 임신 예후를 예측하는데 있어서 β-hCG 식별대와 질식 초음파의 정확도를 평가하는 것이다. 연구 방법 : 질출혈과 복통을 주소로 본원에 내원한 164명의 임신 초기 산모를 대상으로 하였고, 이들의 초기 초음파 소견과 β-hCG 농도를 비교하였다. 민감도, 특이도, 그리고 양성 및 음성 예측도를 계산하였다. 연구 결과의 통계학적 분석은 통계 처리 프로그램 SPSS(9.0)의 2를 이용하였다. 결과 : 최종적으로 정상 임신이 판명된 90예 중에서, 64예(71.1%)가 5mm 이상의 임신낭을 가졌고, 47예에서 β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이상이었다. 내원 당시 47예가 진단되지 않았고, β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이하인 81예 중 43예(53.1%)가 진단되지 않았다. 초기 초음파 소견이 최종 임신 결과와 일치하는 경우는 β-hCG 농도가 1,800mIU/mL 이상인 경우가 85.3%로 1,800 mIU/mL 이하의 37.0% 보다 훨씬 높았다 (P < 0.001; 비교위험도2.31; CI 95%). 초음파 진단의 민감도는 β-hCG 농도 1,800mIU/mL 이상인 경우에 정상 임신 90.2%, 유산 79.3%, 자궁외 임신 66.7%였고, 그 이하인 경우에는 각각 41.0%, 23.5%, 75% 였다. 음성 예측도는 1,800mIU/mL 이상에서는 83.9%, 89.7%, 98.8%였으며, 그 이하에서는 64.6%, 60%, 97.3%였다. 결론 : 비정상 초기 임신을 진단하는데 있어서 질식 초음파의 민감도, 특이도 및 예측도는 β-hCG 농도가 식별대 이하일 경우에 훨씬 못미쳤으며, 초음파에 의한 예상 정확도는 β-hCG 농도와 잘 관련되는 것 같다.
더보기Objective : To evaluate the accuracy of combined transvaginal ultrasound and β-hCG discriminatory zone for diagnosing intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy in early abnormal pregnancy.Methods : Initial ultrasound findings and β-hCG level were compared with final pregnancy outcome in 164 early pregnant women who visit our hospital with vaginal bleeding or abdominal pain. The sensitivity, specificity, and predictive value by the combination of two diagnostic tools were calculated. Statistic analysis of collected data used χ2 of SPSS(9.0).Results : Of 90 women with normal outcome, 64(71.1%) had a gestational sac 5mm, and in 47 cases, the hCG level was above 1,800 mIU/ml. Transvaginal ultrasound was non-diagnostic in 47(28.6%) of 164 women, and especially, 43(53.1%) of 81 cases with β-hCG levels below 1,800 mIU/ml. The portion of accurate ultrasound diagnosis was significantly higher in women above 1,800 mIU/ml (85.5%, 71 of 83 cases) compard with levels below 1,800 mIU/ml (37.0%, 30 of 81 cases) : P < 0.001; Relative Risk(RR) 2.31; CI 95%. Sensitivity of transvaginal ultrasound diagnosis of intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy was 90.2%, 79.3%, and 66.7% in women who presented with β-hCG levels above 1,800 mIU/ml, and 41.0%, 23.5%, and 75% below 1,800 mIU/ml, respectively. And, negative predictive value was 83.9%, 89.7%, and 98.8% in each of intrauterine pregnancy, abortion, and ectopic pregnancy above 1,800 mIU/ml, and 64.6%, 60%, and 97.3% below 1,800 mIU/ml, respectively. Conclusion : The sensitivity, specificity, and predictive value of transvaginal ultrasound for diagnosing abnormal early pregnancy were poor except cases of ectopic pregnancy when β-hCG levels were low than discriminatory zone. Ultrasound impressions were well related with β-hCG levels.
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