KCI등재
SCOPUS
심장 수술 후 혈관 확장성 쇼크가 발생한 환자에서 바소프레신 투여 요법 = Arginine Vasopressin Therapy of Vasodilatory Shock after Cardiac Surgery
저자
안영찬 (가천의과학대학교) ; 박국양 (가천의과학대학교) ; 박철현 (가천의과학대학교) ; 김건우 (가천의과학대학교) ; 이재익 (가천의과학대학교) ; 전양빈 (가천의과학대학교) ; 최창휴 (가천의과학대학교) ; 현성열 (가천의과학대학교)
발행기관
학술지명
Journal of Chest Surgery (J Chest Surg)(The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
913-919(7쪽)
제공처
배경: 혈관 확장성 쇼크는 체외 순환을 이용한 심장 수술 후 전신성 염증 반응으로 발생할 수 있는 치명적인 합병증이다. 이러한 혈관 확장성 쇼크에서는 바소프레신의 분비가 감소되어 있으므로 바소프레신을 투여함으로써 효과적인 혈역학적 호전을 가져올 수 있다. 따라서, 심장 수술 후 혈관 확장성 쇼크가 발생한 환자에서 바소프레신 치료 요법에 관한 본원의 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 본 연구는 2004년 1월부터 2006년 7월까지 체외 순환을 통한 심장 수술을 받은 199명 중에서 혈관 확장성 쇼크가 발생한 22명의 환자를 대상으로 하였다. 혈관 확장성 쇼크는 평균 동맥압 70 mmHg 이하, 심장 박출 지수 2.5 L/min/m2 이상, 전신 혈관 저항 800 dyn/s/cm5 이하, 카테콜아민 혈압 상승제가 필요한 경우로 정의하였다. 이러한 기준으로 진단된 혈관 확장성 쇼크 환자에게 바소프레신을 투여하고 혈역학적 변화를 후향적으로 분석하였다. 결과: 심장 질환으로 체외 순환을 이용한 심장 수술을 받은 성인 환자 199명 중에서 22명이 혈관 확장성 쇼크로 진단되었다. 이들은 과량의 카테콜아민 혈압 상승제를 투여하였으나 평균 동맥압은 70 mmHg 이하로 유지되어 바소프레신 치료 요법을 시행하였다. 바소프레신 투여 1시간 후 평균 동맥압은 53.3 7.4 mmHg에서 82.0 12.0 mmHg로 의미 있게 상승하였고, 혈압 상승제 요구량은 25 7에서 18 6로 의미 있게 감소되었으며, 각각 12시간 동안 유지되었다. 결론: 바소프레신은 혈관 확장성 쇼크 환자에게 안전하고 효과적으로 사용할 수 있는 혈압 상승제이다. 심장 수술 후 발생한 혈관 확장성 쇼크 환자에서 적극적으로 바소프레신 치료 요법을 시행한다면 과량의 카테콜아민 혈압 상승제 투여로 인한 합병증을 줄이고 효과적인 혈류역학적인 호전을 가져올 수 있을 것이다.
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