KCI등재
SCOPUS
갱년기 여성에서 호르몬 대체요법시 Vitamin D₃추가투여가 골밀도에 미치는 영향 = The effect of Vitamin D₃addition on bone mineral density in postmenopausal hormone replacement
저자
유순원(Sun Won Yoo) ; 조현희(Hyun Hee Jo) ; 여경아(Kyeong A Yeo) ; 유영옥(Young Ok Lew) ; 권동진(Dong Jin Kwon) ; 정기욱(Gi Wook Chung) ; 김장흡(Jang Heub Kim) ; 김진홍(Jin Hong Kim)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
992-997(6쪽)
제공처
연구목적 : 갱년기 여성에서 호르몬 대체요법 실시시 Vit. D3의 추가 투여가 골밀도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 대상 : 1992년부터 1998년 사이에 갱년기 클리닉을 방문한 388명을 대상으로 하여 투여 방법에 따라 5군으로 나누었다. A 군 : 에스트로젠 단독요법군 (n=148), B 군 : 에스트로젠-프로제스테론 병합요법군 (n=103), C군 : 에스트로젠 + Vit. D3 투여군 (n=36), D 군 : 에스트로젠, 프로제스테론 + Vit.D3 투여군, E 군 : 비 투여군 (n=60). 연구 방법 : 호르몬 대체 요법 시작 전과 시작 후 2년 간격으로 이중에너지 방사선 흡수 계측법(DEXA, Hologic)을 사용하여 요추의 골밀도와 대퇴골 경부의 골밀도를 측정하였다. 통계 : 연구 대상군들의 골밀도 변화 비교는 paired t-test, one way ANOVA test와 student's t-test를 실시하였다. 결과 : 각 치료군간의 환자특성 및 기저 골밀도 치에 따른 환자특성은 차이가 없었으며, 프로제스테론 병합투여 여부는 골밀도에 의의있는 영향을 끼치지 않았다. Vit.D3 추가 투여시 기저 골밀도가 정상인 군은 대퇴 골두와 요추에서 단독 호르몬 치료군에 비해 모두 의의 있는 증가소견을 보이지 않았으나 기저 골밀도가 골결핍을 보인 군은 에스트로젠과 Vit.D3 투여군의 경우 요추에서 6.1±3.6% (p > 0.05), 대퇴 골두에서 8.5±3.1%(p < 0.05), 프로제스테론 병합요법과 Vit.D3 투여군의 경우 요추에서 5.9±4.1% (p > 0.05), 대퇴골두에서 6.7±4.1%(p < 0.05), 골다공증을 보인 군은 위순서대로 각각 6.7±3.4% (p > 0.05), 11.0±2.1%(p < 0.05), 6.1±1.1% (p > 0.05), 9.1±0.8%(p < 0.05)을 보였다. 결론 : 갱년기 호르몬 치료시 Vit.D3 추가투여는 기저 골밀도가 정상인 군에서는 골밀도 증가에 의의가 없으며, 골결핍증과 골다공증이 있는 여성은 Vit.D3 추가 병합투여가 골밀도 증가 도움을 준다고 할 수 있지만 요추보다는 대퇴골두 골밀도 증가에 더욱 효과가 있다고 할수 있다.
더보기Objective : To determine the effect of the addition of Vit. D3 (1,25-Dihydroxychole calciferol D3) to the conventional postmenopausal hormone replacement therapy on bone mineral density(BMD)
Design : A 2-year retrospective , randomized study Setting : Department of Obstetrics and Gynecology of Catholic university hospital Patients : 388 postmenopausal women were recruited and divided into 5 groups according to treatment regimen; A: conjugated estrogens only treated group(n=146), B : conjugated estrogens and progesterone treated group(n=103), C : conjugated estrogens and Vit.D3 treated group (n=36), D : conjugated estrogens, progesterone and Vit.D3 treated group (n=41), E : control group (n=60). Methods : The bone mineral density of the lumbar spines and femoral neck were determined by dual-energy X-ray absorptiometry(DEXA) every 2 years.Statistics : The difference between before and after treatment was determined by paired t-test. The comparison among the groups were determined by one way ANOVA test and student's t-test Results : The addition of progesterone to estrogen showed insignificant increase in the lumbar and femoral neck BMD. The addition of Vit. D3 compared with conventional hormone replacement therapy insignificantly influened bone density in women with initially normal BMD, but definitely increase in women with initially osteopenic and osteoporotic BMD of femoral neck rather than lumar spine(p<0.05). Conclusion : The use of Vit. D3 combined with postmenopausal estrogen replacement effects the increase of BMD in low bone density than normal bone density, especially femoral neck.
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