급성대동맥박리증에서 수술전 경식도심초음파도의 역할 = The Role of Preoperative Transesophageal Echocardiography in Acute Aortic Dissection
급성대동맥박리증은, 특히 상행대동맥을 침범한 경우, 응급수술을 요하는 질환으로서 수술전 대동맥판의 손상여부, 질환의 범위, 내벽파열부위의 위치 및 가지혈관의 상태등을 파악하여 수술계획을 수립하여야 한다. 저자들은 상행대동맥을 침범한 3례의 급성대동맥박리증 환자에서 전산화단층촬영과 함께 수술전 또는 필요에 따라 수술후 경식도심초음파도를 시행하여 환자의 치료에 도움을 받았기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
더보기Acute type A arotic dissection is a condition which requires emergency surgery. Surgeons want to know not only the extent of the disease but also the exact site of intimal tear as well as the presence of side branch involvement to plan the extent of surgery. Various non-invasive diagnostic tools(transthoracic and transesophageal echocardiography, conventional and spiral computed tomography and magnetic resonance imaging) and invasive angiography are available for the evaluation of the extent of dissection, site of intimal tear and side branch involvement. Each technique has its advantage and disadvantage. Especially, MRI has been accepted as a gold standard for the diagnosis of aortic dissection, but it is immobile and sometimes it cannot give us the information about the small intimal tear site. Transesophageal echocardiography has the advantage of movability and high resolution in addition to the ability of providing comprehensive information about the cardiac function. Because of these advantages, it has been widely utilized for the evaluation of patients with aortic dissection. We performed preoperative transesophageal echocardiography in addition to computed tomography in 3 cases of acute type A aortic dissection and report these cases with the review of articles.
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