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한국 노인에서 다중이환과 자살생각의 연관성 = Association between Multimorbidity and Suicidal Ideation in Korean Elderly
저자
한요한 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 가정의학과, 충북대학교 의과대학 의생명융합대학원) ; 유준현 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 가정의학과) ; 조인영 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 가정의학과)
발행기관
학술지명
Korean Journal of Family Practice(Korean Journal of Family Practice)
권호사항
발행연도
2019
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
546-553(8쪽)
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Background: Recent studies have reported that multimorbidity is associated with suicidality. The objective of this study was to evaluate the association between physical multimorbidity and suicidal ideation (SI) among the elderly.
Methods: A total of 6,712 subjects aged over 65 years without depression were analyzed from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey databases (2010–2013, 2015). In our study, multimorbidity was defined as being diagnosed with two or more chronic diseases. The association between multimorbidity and SI was evaluated through multiple logistic regression analysis.
Results: Through our analysis, 40.7% of participants had multimorbidity and the 14.6% had SI. Multimorbidity was associated with suicidal ideation when adjusting for sociodemographic and health behavior covariates (odds ratio [OR], 1.33; 95% confidence interval [CI], 1.14–1.55). However, no association between multimorbidity and SI existed after adjusting for additional health status factors. In subgroup analyses performed according to education level and health status, the risk of SI was high in subjects with multimorbidity only in those with below elementary school education level (OR, 1.36; 95% CI, 1.14–1.63). Further subgroup analysis indicated that the group without stress and the group without depressiveness both showed association of multimorbidity with SI (OR, 1.27; 95% CI, 1.02–1.59; OR, 1.28; 95% CI, 1.05–1.56).
Conclusion: The study findings suggest that elderly with multimorbidity must be identified, evaluated, and managed for SI with special attention to those with education levels below elementary school. Physicians should also focus on assessing mental health status in the case of multimorbidity in the elderly without depression.
연구배경: 최근 다중이환과 자살경향 사이의 연관성에 대해 보고되었고, 본 연구는 신체질환의 다중이환과 자살생각 간의 연관성을 평가하기 위해 수행되었다.
방법: 연구 대상자는 국민건강영양조사 제5기, 제6기(1, 3차)에서 이전에 우울증을 진단받지 않은 65세 이상의 노인 6,712명이었다. 다중이환은 한 개인이 2개 이상의 만성질환을 가진 것으로 정의하였다. 다중이환과 자살생각 간의 연관성을 평가하기 위하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
결과: 2,704명, 40.7%가 다중이환되었고 978명, 14.6%가 자살생각을 경험하였다. 다중이환과 자살생각은 사회인구학적 변수와 건강행동변수를 보정하였을 때 연관성을 보였다(교차비: 1.33, 95% 신뢰도:1.14–1.55). 하지만 건강상태에 대한 변수를 추가 보정한 경우 다중이환과 자살생각의 연관성은 없었다. 교육수준에 따른 하위그룹분석에서는 초등학교 졸업 이하인 군에서 자살생각 위험도가 높았으며(교차비, 1.36; 95% 신뢰구간, 1.14–1.63) 건강상태에 따른 하위그룹분석에서는 스트레스가 없는 군과 우울감이 없는 군에서 다중이환과 유의한 연관성을 보였다(교차비, 1.27; 95% 신뢰구간, 1.02–1.59; 교차비, 1.28; 95% 신뢰구간, 1.05–1.56).
결론: 본 연구 결과는 다중이환된 노인은 자살생각의 확인, 평가 및 관리가 필요하며 특별히 초등학교 졸업 이하의 학력을 가진 경우 특별한 관심이 필요하며 또한 의료인들은 우울증을 진단받지 않은 다중이환된 노인의 정신건강상태 평가에 집중해야 함을 시사한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2024 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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