소아 안와 연조직염의 임상적 고찰 = Clinical Characteristics of Orbital Cellulitis in Children
저자
이용주 ; 최경민 ; 김동수 ; Lee, Yong Ju ; Choi, Kyoung Min ; Kim, Dong Soo
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
178-185(8쪽)
KCI 피인용횟수
1
제공처
목 적 : 안와 연조직염은 성인에 비해 소아에서 흔한 질환으로 안와 중격을 경계로 안와의 침범여부에 따라 안와주위 연조직염과 안와 연조직염으로 구분된다. 이 구분은 치료와 예후에 많은 차이를 보인다. 저자들은 안와 연조직염의 원인균, 임상증상, 검사 소견, 치료 및 합병증의 발생 등의 차이를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1995년 5월부터 2004년 4월까지 안와 연 조직염으로 연세의료원에 입원 치료한 환아 50명을 대상으로 후향적으로 의무기록 고찰을 시행하였다. 결 과 : 총 50명 중 남아 32명, 여아 18명이었으며, 평균 연령 $3.2{\pm}3.5$년이었다. 안와 컴퓨터 단층 촬영상에서 안와주위 연조직염으로 진단받은 환아는 36명이었고, 안와 연조직염으로 진단받은 환아 10명, 확진되지 않은 환아 4명이었다. 안와주위 연조직염은 안구주위 부종 이외에 발열 7례(19%), 안구 동통 2례(6%), 결막 부종 8례(22%)의 증상이 있었으며, 안와 연조직염은 안구주위 부종 이외에 발열 8례(80%), 안구 동통 6례(60%), 안구 돌출 2례(20%), 결막 부종 7례(70%), 안구 운동 장애 2례(20%)의 증상이 있었다. 안와주위 연조직염의 선행질환으로 부비동염 5례(14%), 상기도감염 3례(8%), 결막염 7례(19%), 피부 상처 5례(14%), 원인 불명 16례(44%)였으며, 안와 연조직염의 선행질환은 부비동염 5례(50%), 상기도감염 2례(20%), 원인 불명 3례(30%)였다. 안와주위 연조직염 환아에서 C반응성단백, 적혈구침강속도는 각각 10례(50%), 15례(65%)에서 상승하였으며, 안와 연조직염에서는 4례(80%), 3례(100%)에서 상승하였다. 안와 연조직염 10례 중 9례에서, 안와주위 연조직염 36례 중 34례에서 1차 선택 항생제로 cefoxitin+aminoglycoside, penicillinase resistant penicillin+3세대 cephalosporin이 선택되었다. 안와주위 연조직염에서는 1차 선택 항생제로 모두 호전되었으나, 안와 연조직염 환아에서는 cefoxitin+aminoglycoside를 투여했던 7례 중 5례에서 호전 소견을 보이지 않아, 2차 항생제로 vancomycin 또는 clindamycin이 추가되었다. 수술적 처치는 총 3례에서 시행되었으며, 안와 연조직염 1례에서 세균성 뇌수막염이 동반되었다. 결 론 : 안와 연조직염은 안와의 침범여부에 따라 임상양상, 치료 및 예후가 달라지며, 임상 양상이 모호한 경우가 있으므로 초기단계에 반드시 안와 컴퓨터 단층촬영을 시행한 후에 치료에 임하는 것이 필요할 것으로 사료된다.
더보기Purpose : Ocular adnexal and orbital infections are broadly divided into preseptal(periorbital) and postseptal(orbital) cellulitis by orbital septum. In this study, we investigated the difference between periorbital and orbital cellulitis regarding their pathogenesis, clinical manifestations, treatments, and prognosis. Methods : We reviewed medical records of 50 cases who were hospitalized in the Severance hospital due to orbital cellulitis from May 1995 to April 2004. Results : There were 32 males and 18 females. The mean age was $3.2{\pm}3.5$ year. According to the result of orbital computerized tomography, 36 cases were periorbital cellulitis, 10 cases orbital cellulitis and 4 cases not diagnosed. The clinical manifestations of periorbital cellulitis are periorbital swelling(100%), fever(19%), orbital pain(6%), and chemosis(22%). On the other hand, those of orbital cellulitis are periorbital swelling(100%), fever(80%), orbital pain(60%), proptosis(20%), chemosis(70%) and limitation of eye movement(20%). The etiologies of periorbital cellulitis are sinusitis(14%), upper respiratory infection(8%), conjunctivitis (19%), skin wound(14%) and unknown(44%). The etiologies of orbital cellulitis are sinusitis (50%), upper respiratory infection(20%), and unknown(30%). The first line antibiotics used in the majority of cases were combinations of cefoxitin+aminoglycoside. 5 patients with orbital cellulitis taking cefoxitin+aminoglycoside had to change the medication into vancomycin or clindamycin. 3 patients with orbital cellulitis underwent operation while 1 patient developed bacterial meningitis. Conclusion : According to invasion of orbit, ocular adnexal and orbital infections are quite different in their pathogenesis, treatment and prognosis. As atypical cases may confound the diagnosis, prompt orbital computerized tomography is required for an accurate diagnosis.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2015-03-26 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Pediatric Infectious Diseases -> Pediatric Infection and Vaccine | KCI등재 |
2014-12-19 | 학회명변경 | 한글명 : 한국소아감염병학회 -> 대한소아감염학회 | KCI등재 |
2013-10-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (기타) | KCI등재 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.26 | 0.26 | 0.28 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.28 | 0.26 | 0.64 | 0.06 |
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