Ecological Studies of Clonorchis sinensis : Endemicity and Propagation of Clonorchiasis in High and Low Endemic Areas in Korea 韓國의 高度流行地와 低度流行地에 있어서의 肝吸蟲症의 流行狀態 및 傳播相 = 肝吸蟲의 生態學的 硏究
저자
Kim,Dong Chan (Parasitology, National Institute of Health)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1974
작성언어
English
KDC
518.000
자료형태
학술저널
수록면
3-44(42쪽)
제공처
소장기관
肝吸蟲의 生態에 關하여 特히 韓國에 있어서의 肝吸蟲 의 感染狀況과 傳播蔓延의 生態에 關한 示及한 諸問題를 完明하기 위하여 高度流行地와 低度流行地를 選定, 比較硏究함으로써 다음과 같은 結果를 얻었다.
高度流行地로 選定한 金海郡에 있어서의 全體 調査人員(1,809名)에서의 感染率은 61.2%를 보였다. 이 가운데 郡落을 對象으로 한 一般住民의 感染率은 68.8%였으며 國民學校兒童에서의 感染率은 56.4%를 가르켰다. 한편 低度流行地인 高陽郡은 1,314名에 對한 調査에서 感染率은 15.2%를 가르켰으며 住民群과 學童群에 있어서 各各 22.5%와 9.5%를 가르켰다.
兩流行地에 있어서 同一流行地를 江邊과 內陸으로 나누어 볼 때 住民의 感染率은 江邊地域에 있어서 有意하게 높은 傾向을 보였다.
性別로는 男子에 있어서의 感染率이 女子에 있어서 보다 比較的 높았다. 그러나 그 差는 江邊과 內陸地域에 있어서 共히 低度流行地에 있어서만 統計學的으로 有意하였다.
年齡別로 볼 때 高度流行地에 있어서는 感染率은 9歲以下에서 이미 急激히 上昇되었고 이후 中年層에 이르기까지 漸增하는 傾向을 보였다. 한편 低度流行地에서는 14∼19歲의 年齡層에 이르러 特히 增加하는 추세를 보였고 이후는 別다른 增加傾向이 보이지 않았다. 老年層에 이르러서는 兩地方에서 모두 蟲卵陽性率은 漸減되는 傾向을 보였다.
感染率을 年齡과 性別로 볼 때 高度流行地에 있어서는 男子와 女子에 있어서의 感染率이 中年層에 이르기까지 다만 근소한 差를 보였다. 特히 低年齡層에서의 男子의 差는 적었다. 이러한 性別感染率의 近棲傾向은 江邊地域에 있어서는 더하여 그 차이는 대단히 작아질 뿐 아니라 때로는 男子間의 差異는 存在하지 않았다. 低度流行地에 있어서는 男子에 있어서 感染率이 全體 成人年齡層에 걸쳐서 女子에서 보다 높았다.
感染者에 있어서의 感染强度는 그 地域住民의 感染率과 關聯되었다. 卽 高度流行地와 低度流行地사이에, 그리고 江邊과 內陸地域사이에 있어서 感染者의 平均 感染强度는 感染率과 關聯하여 有意한 差를 보였다. 性別에 따른 感染强度의 差는 年齡層에 따라 고르지 않았다. 그러나 被檢者 全驗의 集計에서 볼 때 男子間에 있어서의 差異는 高度流行地에 있어서는 男子가 女子에서 보다 統計學的으로 有意하게 높았다. 그러나 低度流行地에 있어서는 有意한 差가 없었다.
住民들의 淡水魚 生食率이 높았다. 그 生食率은 高度流行地에서 더 높았다. 淡水魚의 生食習慣은 住民긍의 肝吸蟲 感染의 主要經路였다. 또한 이들 流行地에서의 淡水魚의 取扱과 調理過程等에서 생길 수 있는 肝吸蟲 “메타세르카리아”(,Metacercaria) 의 汚染에 依한 文書的 感染이 相當數 일어나고 있음을 알 수 있었다.
動物에 對한 調査에서 돼지, 개. 집쥐가 保蟲宿主로서 兩流行地에서 비교적 低度 乃至 中等度의 感染率을 保有하고 있음이 발견되었다. 이들 保蟲 宿主는 韓國의 여러 肝吸蟲 流行地에서 肝吸蟲 의 分布蔓延에 關與하는 것으로 생각되었다.
淡水魚에 있어서의 肝吸蟲 感染은 第一中間宿主인“쇠우렁”(parafosarulus
manchouricus)의 存在와 分布에 密接하게 關聯되어 있었다.“쇠우렁”에 있어서의 肝吸蟲 感染率은 比較的 낮았으며 高度流行地와 低度流行地 사이에 差가 없었다. 韓國에 있어서 肝吸蟲 “세르카리아”(cercaria)의 “쇠우렁”으로부터 感受性 淡水魚로의 傳播는 5月頃에서 10月 사이의 溫暑季節에 걸쳐 일어나고 있다.
“쇠우렁”에서의 肝吸蟲 “세르카리아”의 感染率은 낮았으나 感染된 “쇠우렁”에 있어서의 幼蟲에 依한 높은 感染强度와 “쇠우렁”의 높은 個體密度는 이들 流行地의 “참붕어”(Pseudorasbora parva)에서 보는 바와 같은 높은 感染强度를 갖게하는데 充分것으로 이해되었다.
感染된 “쇠우렁”에서 늦은 봄에 이르러서야 비로서 遊出되는 肝吸蟲 “세르카리아”는 “쇠우렁”이 冬眠을 마치고 溫暖해진 初봄에 이르러 活動을 再開한후 새로히 感染된 肝吸蟲 “미라시대움”(Miracidium)으로부터 增殖産生되어 流出되는 것으로 생각된다.
兩流行地의 많은 水體에 棲息하는 淡水魚에서 肝吸蟲 의 “메타세르카리아”에 依한 感染이 보였다. 淡水魚에 있어서의 肝吸蟲 의 感染率과 感染强度는 魚種과 地域 그리고 生態的 條件에 따라 달랐다. 都合 20種에 걸친 440個體의 標本檢査에서 9種이 肝吸蟲의 “메타세르카리아”를 갖었음이 確認되었다. 이 가운데 3種은 특히 낮은 感染率을 보였다.
感受性 淡水魚는 年中 肝吸蟲의 “메타세르카리아”를 保有하며 感染强度는 季節에 따라 크게 變動하지 않았다.
兩地方의 流行度의 差를 갖어온 主要尿素로는 高度流行地인 金海地方에는 低度流行地에 비하여 中間宿主 貝種과 淡水魚種을 豊富하게 갖인 水體가 越等히 廣大하게 分布 되었음이 지적되었다.
上述한 所見에서 다음과 같이 結論되었다. 어떤 特定地域에서의 肝吸蟲의 流行度를 決定짓는 主要要素는 中間宿主를 內包하는 水體의 存在와 크기 및 그 分布度, 中間宿主貝種과 淡水魚의 數量, 住民의 淡水魚 生食率, 淡水魚의 取扱과 調理方法을 通한 汚染에 因한“메타세르카리아” 의 攝食機會 및 保 宿主動物의 分布이다. 이러한 要素들은 終宿主인 사람과 保蟲宿主에 있어서의 感染狀態에 따라 感染源을 宿主사이에 傳播케 함으로써 肝吸蟲의 生活環의 過程을 支配한다.
An extensive study was conducted from 1967 to 1973 both in high and low endemic localities to understand better the ecology of Colnorchis sinensis, particularly the conditions and propagation of the infection. The following aspects were clarified.
The prevalence rate of clonorchiasis among the numan population of Gimhae Gun, a high endemic locality where a total of 1,809 persons were examined was 61.2%. The prevalence rate for the population as a whole and for the group of schoolchildren studied separately was 68.8% and 56.4%, respectively. The prevalence rate among the inhabitants in Goyang Gun, a low endemic locality, was 15.2%, and 9.5% of the schoolchildren were found infected.
Comparing the riverside-delta and the inland areas in each locality, the prevalence rate among the inhabitants in the riverside areas was significantly higher than that found in inland areas.
By sex, for areas in each locality, the rate for males was relatively higher than that for females. However, this difference was statistically significant only in the low endemic locality (Goyang Gun) both in its riverside and inland areas, but not in the high endemic locality (Gimhae Gun), even in its inland area.
By age group, in the high endemic locality, a sharp increase in infection was noted, particularly between the age group 0∼4 and 5∼9 where the rate jumped from 18.9% to 61.7%. Then the tate increased generally by age groups up to the middle age groups. In the low endemic locality a low rate of infection was seen in the 5∼9 yeat age group with the rate increasing less sharply to 40% for the 15∼19 year group, then remaining at about that level up to the middle age groups. In the older age groups, the rate showed a tendency to slow down in both localities.
By age group and sex, in the high endemic locality the prevalence rate of both sexes was almost parallel up to the middle age groups with narrow difference between them, particularly in the young age groups. Particularly in the riverside areas, this sex difference was only slight, at times almost non-existent. In the low endemic locality, the rate in the male was significantly higher than in the female throughout the adult age groups.
Intensity of Clonorchis infection among the infected inhabitants, was in association with the seen statistically between the high and low endemic localities, and also between the riverside and inland areas in respect to intensity of infection. By sex, the difference was not consistent among the groups surveyed. From the total number of cases examined, the higher intensity of the infection in the male than the female was statistically significant in the high endemic locality but not in the low endemic locality.
Consumption of raw fresh-water fish was found to prevail among the inhabitants in these localities and this was the main source of infection. The risk of contamination with metacercariae may occur indirectly through other means than raw fish consumption, i.e. in the process of handling or preparing fish, etc.
As reservoir hosts, hogs, dogs and house rats were found infected with Clonorchis in both endemic localities with low to moderate infections. These animals particularly the rats were considered to contribute significantly to the propagation of the infection in the endemic areas in Korea.
Clonorchis infection in fish was closely related to the occurrence and distribution of Parafossarulus manchauricus-the only species of snail known to be a frist intermediate host of Colnorchis infection in Korea. Relatively low prevalence of the infection was found in this snail in boyth high and low endemic localities, with no significant difference between them.
Transmission of the Clonorchis cercariae from the snail to susceptible fresh-water fish hosts takes place in the mild to warm season from about May-to October in the endemic areas in Korea. Regardless of the low rate infection among the snails, the high intensity of the infection in those snails found to be infected as well as the high population density of the snails in the endemic foci was considered sufficient to account for the high intensity of infection as seen in Pseudorasbora parva in these endemic localities.
In the resumption of the cercarial emergence from the infected snails in late spring, the cercariae were considered were considered to be produced from new infection with miracidium after the snails have resumed their activities following their hibernation in early spring.
In many bodies of water at both localities, Clonorchis infection was found among fresh-water fish host varied significantly depending on the species, locality and ecological conditions. An examination of 440 specimens representing 20 species revealed 9 species harboring Clonorchis metacercariae. Among the 9 infected fresh-water fish species, 3 were found to have very low infection. The susceptible fish host carried Clonorchis metacercariae throughout the year with no significant variation in intensity of infection.
A major factor of the difference in endemicity between the two localities was the presence, size and distribution of bodies of water which accomodate large numbers of intermediate host snails and fish.
Based on findings stated above, it is concluded that the factors which determine the endemicity of the Clonorchis infection in a locality were the occurrence, size and distribution of the bodies of water accomodating the intermediate hosts, number of the intermediate host snails and fish, consumption rate of raw fresh-water fish among the inhabitants, opportunities of inhabitants to ingest the metacercariae by contamination through handling and preparing the fresh-water fish, and distribution of reservoir hosts. These factors control the process of Clonorchis life cycle, allowing the passage of the source of infection among the hosts, depending on the state of the infection in the jpopulation of final hosts: reservoir animals and man.
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