KCI등재
SCOPUS
결체조직질환 환자에서 조갑 융기부 (Nailfold) 모세혈관 소견의 임상적 유용성에 관하여 = The Clinical Significance of Nailfold Capillary Microscopic Examination in the Patients with Connective Tissue Diseases
저자
송광선 ( Kwang Seon Song ) ; 이수곤 ( Soo Kon Lee ) ; 홍천수 ( Chein Soo Hong )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1994
작성언어
-주제어
KDC
513.75305
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
53-61(9쪽)
제공처
소장기관
레이노 현상은 혈관의 가역적 경축에 의한 것으로 설명되고 있으며, 전신성 경화증 환자의 70% 이상에서 초기증세로 호소하고 있다. 이러한 환자에서 모세혈관의 변화는 질환의 정도와 내부 장기의 침범여부를 예측하는데 도움이 될 것으로 보고 되었고 그 모세혈관의 변형을 관찰하기 위해서는 조갑융기부가 적당하다. 저자등은 결체조직 질환중 전신성 경화증의 진단 및 진행범위 추정에 도움이 되는 지를 관찰하기 위하여, Widefield stereomicroscope을 이용하여 전신성 경화증 환자 11예, 레이노병 환자 6예 그리고 전신성 홍반성 낭창 환자 10예 등 총 27예의 조갑 융기부를 관찰하였다. 레이노 현상의 기간은 평균 9.6년(1-40년)이었으며, 발병 당시의 연령은 평균 34.2세(14-63세)이었다. 모세혈관 변화 정도는, 전신성 홍반성 낭창 환자에서 class 1이 7예(70%), class 2가 3예이었고 레이노병 환자는 class 1이 7예(70%), class 2가 3예이었고 레이노병 환자는 class 1이 3예(50%), class 2가 2명(33%) class 3가 이었다. 전신성 경화증 환자에서는 class 1이 없고 class 2가 2예(18%), class 3이상이 9예(82%)으로 전신성 경화증 환자에서 병변의 정도가 더 심하였다. 수지 병변의 정도와 모세혈관의 변형정도와는 전신성경화증에서 유의한 상관관계를 보였으나(r=0.71, p<0.01), 다른 두 질병에서는 이들에 비하여 낮은 상관성을 보여 주었다. 전신성 경화증 환자에서 장기 침범수와 조갑융기부 모세혈관 변화와의 관계를 보면, 장기 침범의 증거가 없었던 1예가 class 3의 모세혈관 병변을 보여 준 것을 제외하면, 한개의 장기를 침범한 3예에서 class 2와 4, 두개의 장기를 침범한 5예서 class 3과 5, 세개의 장기를 침범한 2예에서 class 4를 보이고 있어 장기 침범이 많을수록 모세혈관의 변형이 심한 것으로 나타났다(p=0.03). 이상의 결과로 조갑융기부 모세혈과 소견이 전신성 경피증 환자에서 진단적 가치가 있고, 병변의 범위를 예측하는데 도움이 될 것으로 생각한다.
더보기Objective: Raynaud`s phenomenon is a vascular disorder characterized by reversible spasm of arteries of fingers. It is the first symptom in 70% of partients with systemic sclerosis. The more systemic involvment the worse prognosis is expected in patients with systemic sclerosis. A more reliable indication of systemic sclerosis is the microvascular involvement by the disease (characteristic patterns of capillary abnormality in the nailfold). Our puroses were to evaluate the significance of the degree of nailfold capillary abnormlitry in making the diagnosis fo systemic sclerosis, and in determining organ involvement in patients with systemic sclerosis. Methods: Twenty-six patients with Raynaud`s phenomenon whose diagnosis were systemic sclerosis (10 patients), SLE (10 patient), Raynaud`s disease (6 patients) were observed for nailfold capillary abnormalities by widefield microscopy. Results: Capillary abnormalities were seen in 100% of the systemic sclerosis (10 patients), 30% of the SLE (3 patients) and 50% of the Raynaud`s disease (3 patients). A significant correlation between degree of finger lesions (r=0.718) or organ involvement (X2=20.4, p=0.015) and capillary abnormality class was found although a significant correlation was not found between the duration of the disease and the degree of capillary abnormality in patients with systemic sclerosis (r=0.32). Conclusions: Nailfold capillary abnormality can easily be observed and could be used as an assistive tools for the diagnosis and prediction of prognosis and extent of organ involvement in patients with Raynaud`s phenomenon especially in patients with systemic sclerosis.
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