KCI등재후보
일측 폐이식 성견에서 혈역학과 체액조절 호르몬의 상관관계 = Correlation of Hemodynamics and Hormones Regulating Body Fluid in Canine with Single Lung Transplantation
저자
서강석 (경북대학교 의과대학 응급의학교실) ; 박창권 (계명대학교 의과대학 흉부외과학교실) ; 송대규 (계명대학교 의과대학 흉부외과학교실 및 생리학교실) ; 배재훈 (계명대학교 의과대학 흉부외과학교실 및 생리학교실) ; 박원균 (계명대학교 의과대학 흉부외과학교실 및 생리학교실)
발행기관
啓明大學校 醫科大學(Keimyung University School of Medicine & Institute for Medical Science)
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.5
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
27-41(15쪽)
제공처
소장기관
폐이식에 의한 체액이나 혈압의 변동 및 신경의 절단은 혈압 및 체액의 조절에 관여하는 호르몬의 분비에 영향을 미치리라 생각되어 좌일측 폐이식 시 이식폐에 분포하는 신경이 절단된 상태에서 폐이식 후 수용견의 혈역학적 변동이 ANP 및 ADH의 분비와 어떠한 상관관계가 있는지를 관찰하였다. 한국산 성견 12마리를 대상으로 좌일측 폐이식을 시행하였다. 공여폐의 보존은 low potassium dextrane glucose용액을 이용하여 10℃에서 20시간동안 보존한 다음 수용견에 이식하였다. 수용견의 좌측 폐를 적출하기 전과 후, 그리고 이식 후 재관류 30분, 2시간 후에 각각 혈역학 및 동맥혈 가스분압을 측정하였고, 동맥혈에서 ANP 및 ADH의 농도를 측정하였다. 동맥혈의 P_(O_2) 및 P_(CO_2)는 유의한 변동은 없었다. 대퇴동맥압을 재관류 후 30분에는 유의하게 감소하였고, 재관류 2시간 후에는 다소 회복세를 보이는 경향이었으며, 맥압은 비교적 유지되었다. 폐동맥압은 좌측폐 절제 시 이완기 폐동맥압은 변동이 없는 반면에 수축기 폐동맥압은 증가하였고, 재관류 시 폐동맥압은 어느 정도 회복되는 양상이었다. 심박출량은 좌측 폐절제 후에는 감소하였으며 재관류후에도 낮게 유지되는 양상이었다. 반면에 심박수는 유의한 변화없이 유지되었다. 전신혈관저항 및 폐혈관저항은 좌측 폐절제 후나 재관류 30분에 증가하였으며, 재관류 2시간 후 폐혈관저항은 회복되는 양상이나 전신혈관저항은 회복되지 못하였다. 혈중 ANP는 일측 폐절제 후 증가하였고, 재관류 후에는 점차 회복되는 양상을 보였고, ADH는 일측 폐절제 후, 30분에 증가한 후 회복되는 양상을 보였다. 동맥혈 ANP의 변동은 동맥혈 P_(O_2)및 P_(CO_2)와 상관관계를 보였고, ADH는 전신 동맥압의 변동과 상관관계가 있었다. 이상의 결과로 좌일측 폐이식 시에도 ANP 및 ADH는 혈역학적 변화와 연관하여 동맥압 및 체액의 조절에 생리적으로 관여하는 것으로 사료되며, ANP의 분비는 동맥혈의 저산소증 그리고 ADH의 분비는 동맥의 압수용기를 통한 신경성 조절의 영향을 받을 수 있는 것으로 생각된다.
더보기The purpose of this investigation was to study changes of plasma atrial natriuretic peptide (ANP) and antidiuretic hormone (ADH) in Korean mongrel dogs after a left single lung transplantation and to evaluate the correlation between hemodynamic factors and secretory responses of ANP and ADH. Arterial P_(O_2 and P_(CO_2) did not change significantly. Femoral arterial pressure decreased after 30 min of reperfusion and recovered slightly at 120 min, whereas pulse pressure did not change. After pneumonectomy, systolic pulmonary arterial pressure increased, whereas diastolic pulmonary pressure remained unchanged. Althought cardiac output fell following pneumonectomy and reperfusion, heart rate was unchanged. The secretion of plasma ANP initially increased follwoing pneumonectomy, but subsequently recoverd. In each subject, ANP values showed stronger correlation with arterial P_(O_2) than other hemodynamic parameters. The secretion of plasma ADH also initially increased (p<0.05) after 30 min of reperfusion and thereafter recoverd, showing the strongest correlation with mean femoral arterial pressure. The present results suggest that the secretion of ANP and ADH seem to be well regulated in accordance with hemodynamic changes after a single lung transplantation. Hypoxia and systemic arterial pressure are the prominent factors in the secretion of ANP and ADH, respectively.
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