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재발한 지주막하 포도낭미충증의 Albendazole 치험 1예 = A Case of Relapsed Subarachnoid Racemose Cysticercosis
저자
김성범 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 박대원 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 이재갑 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 정혜원 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 송준영 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 손장욱 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 김민자 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 박승철 (고려대학교 의과대학 감염내과) ; 제보경 (고려대학교 의과대학 진단방사선과) ; 김정혁 (고려대학교 의과대학 진단방사선과) ; 이진수 (인하대학교 의과대학 감염내과)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
315-320(6쪽)
제공처
뇌실이나 뇌기조에 발생하는 포도낭미충증은 매우 드물며 유구조충 유충의 머리부분이 변성되면서 발생하는 낭성 막의 비정상적인 성장을 특징으로 한다. 이러한 유형의 병변은 지름술 후에도 진행적인 경과를 보이며 아직까지 항기생충제를 이용한 치료 사례들이 적고, 따라서 가장 적절한 치료 기간도 알려져 있지 않다. 본 증례 보고는 재발한 실비우스 틈새의 포도낭미충증 환자에서 4주간의 albendazole과 스테로이드로 효과적으로 치료하였던 예이다. 환자는 praziquantel과 뇌복막지름술로 치료를 받고도 포도상의 뇌실질외형의 병변이 악화되어, 뇌척수액 투과가 좋은 것으로 알려진 albendazole로 치료제를 바꾼 뒤 병변의 수와 크기가 감소였으며 이후 2년 간의 추척기간동안 다른 발작 없이 잘 지내고 있다. 지주막하의 포도낭미충증은 albendazole과 corticosteroid 치료에 잘 반응하는 것으로 보인다.
The so-called racemose cysticercosis, a rare variety of neurocysticercosis occurring in ventricles or basal cisterns, is characterized by abnormal growth of cystic membranes with degeneration of Taenia solium heads (scolex). Although lesions of this type are known to follow a progressive course even after ventricular shunting, there are limitations of case series treated with antiparasitic drugs, and the optimal duration of the treatment is not yet known. We report a case of relapsed racemose cysticercosis in the Sylvian fissure, who has been successfully treated with albendazole and adjunct corticosteroid for 4 weeks. The patient had been previously treated with praziquantel and ventricul-operitoneal shunt, and maintained on the anticonvulsant drug for one year, but returned to the hospital due to seizure recurrence. The patient has been well in seizure-free state for the follow-up 2 years after albendazole therapy.
The subarachnoid racemose cysticercosis seems to respond well to treatment of corticosteroid along with prolonged albendazole.
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