KCI등재
태반조기박리 임신에서 임신성 고혈압 질환 유무에 따른 비교연구 = Clinical Studies : Comparative study between pregnancies with and without hypertensive disorders in placental abruption
저자
최정수 ( Jung Soo Choi ) ; 최세경 ( Sae Kyung Choi ) ; 위지선 ( Ji Sun We ) ; 안현영 ( Hyun Young Ahn ) ; 신종철 ( Jong Chul Shin )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
356-363(8쪽)
제공처
목적: 이 연구의 목적은 태반조기박리의 근래의 발생률과 특징에 대해 지역적으로 다른 8개 병원의 데이터를 통해 알아보았고, 임신성 고혈압 유무에 따른 태반조기박리의 특징에 대해 초점을 맞추어 연구해 보았다. 방법: 2003년 1월부터 2007년 12월까지 가톨릭대학교 강남성모병원 등 지역적으로 위치가 다른 8개 병원에서 발생한 총 25892건의 분만중 363건의 태반조기박리에 대한 환자의 의무 기록을 후향적으로 연구하였다. 산모의 특징과 출생아 예후에 대한 차이점에 대해 비교하였다. 결과: 조사 기간 동안 태반조기박리는 1.40%의 발생률을 보였다. 임신성 고혈압을 동반한 환자는 전체 질환자의 33.1%였다. 산모의 연령과 이전 임신 횟수에 따른 차이는 발견되지 않았다. 평균 재태일수는 임신성 고혈압이 동반된 군에서 더 짧았다(237.1일 대 239.1일). 임신성 고혈압을 동반한 군에서 복통, 태아곤란, 자궁수축감, 잦은 빈도의 자궁 수축감의 출현률이 더 높았으며 과도 자궁 수축 증상은 유의하게 높았다(p<005). 위험인자 중 혈전성 응고질환이 임신성고혈압 동반군에서 유의하게 많이 동반되었으며 대조군에서 다태임신, 태아위치이상, 조기양막파수, 양수과다증을 동반하는 경우가 유의하게 높았으며, 임신성 고혈압 동반군에서 쇼크, 혈액응고이상, 신부전의 합병증 발생률이 유의하게 높았다(p<0.05). 임신성 고혈압을 동반한 태반조기박리에서 유의하게 낮은 1분, 5분 아프가 점수를 보였고, 자궁내 태아 사망이 더 높았다(10.8% vs 10.3%). 결론: 임신성 고혈압과 동반된 태반조기박리는 증상 출현 양상의 빈도가 다르며 산모 합병증이 더 흔하였고 태아의 예후가 보다 더 좋지 않았다.
더보기Objective: The aim of this study was to compare the clinical characteristics of placental abruption according to the presence or absence of hypertensive disorders in pregnancy. Methods: The retrospective analysis was performed in total 363 cases of placental abruption among 25,895 deliveries during 5 years from January, 2003 to December, 2007 in 8 hospitals of Catholic university in Korea. Maternal characteristics and neonatal outcomes were compared with parametric test. Results: The incidence of placental abruption was 1.40% during the study period. The proportion of patients complicated with hypertensive disorders was 33.1%. There was no difference in maternal age and the number of previous pregnancy between two groups with or without hypertensive disorders. As expected, mean gestational age at delivery was lower in placental abruption with hypertensive disorders compared to those without the diseases (237.1 days vs 239.1 days). The incidence of abnormal fetal presentation, multiple gestation, PPROM, and polyhydramnios were more common in patients with placental abruption without hypertensive disorders. On the other hand, the incidence of maternal thrombophilia was significantly higher in patients with placental abruption with hypertensive disorders. The patients with placental abruption with hypertensive disorders had higher incidence of abdominal pain, fetal distress, uterine contraction, and uterine hypertonus (p<0.05). In terms of maternal complication, the patients with placental abruption with hypertensive disorders had more severe complications including shock, coagulopathy and renal failure (p<0.05) and had worse perinatal outcome including FDIU (fetal death in uterus) and neonatal death (10.8% vs 10.3%). Conclusion: In patients with placental abruption with hypertensive disorders in pregnancy, maternal complications were more common and prenatal outcome was worse compared to patients with placental abruption without hypertensive disorders.
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