SCOPUS
SCIE
Prognostic factors of oncologic outcomes in metastatic chemotherapy-naïve castration-resistant prostate cancer treated with enzalutamide in actual clinical practice in East Asia
저자
Choi, Se Young ; Ryu, Jeman ; You, Dalsan ; Jeong, In Gab ; Hong, Jun Hyuk ; Ahn, Hanjong ; Kim, Choung-Soo
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2018
작성언어
-주제어
등재정보
SCOPUS,SCIE
자료형태
학술저널
수록면
40111-40118(8쪽)
제공처
<P><B>Abstract</B></P> <P><B>Objectives</B></P> <P>We aimed to evaluate the prognostic factors for chemotherapy-naïve castration-resistant prostate cancer (CRPC) treated with enzalutamide in actual clinical practice using easily accessible clinical variables.</P> <P><B>Methods and materials</B></P> <P>We retrospectively reviewed the following data from 113 patients with chemotherapy-naïve CRPC treated with enzalutamide: serum levels of prostate-specific antigen (PSA), testosterone, hemoglobin, total protein, albumin, and alkaline phosphatase (ALP); platelet, neutrophil, and lymphocyte counts; neutrophil-to-lymphocyte ratios (NLRs); and liver profiles. PSA progression-free survival (PFS), radiological PFS, and overall survival were estimated by Cox regression analysis.</P> <P><B>Results</B></P> <P>Compared with baseline levels, laboratory values at 2 months showed significantly lower PSA (160.2 ± 351.5 ng/ml vs. 47.4 ± 117.1 ng/ml) and ALP levels (201.86 ± 223.77 IU/l vs. 148.25 ± 146.81 IU/l) and a significantly higher percentage of lymphocytes (28.1% ± 10.6% vs. 31.2% ± 9.7%); those at 1 month showed a significantly lower percentage of neutrophils (61.0% ± 11.0% vs. 57.1% ± 12.5%). In the multivariate analysis, poor prognostic factors for PSA PFS were Gleason score ≥ 9 (hazard ratio [HR] 2.022; <I>P</I> = 0.0250); visceral metastasis (HR 3.143; <I>P</I> = 0.0002); high NLR (HR 1.205; <I>P</I> = 0.0126); and high ALP (HR 1.002; <I>P</I> = 0.0015). For radiological PFS, high NLR (HR 1.249; <I>P</I> = 0.0002) and high ALP (HR 1.002; <I>P</I> = 0.0001) were associated with poor outcomes. The predictors of poor overall survival were visceral metastasis (HR 3.155; <I>P</I> < 0.0001); high NLR (HR 1.341; <I>P</I> < 0.0001); and high ALP (HR 1.001; <I>P</I> = 0.0017).</P> <P><B>Conclusion</B></P> <P>Enzalutamide is less effective in patients with metastatic chemotherapy-naïve CRPC with Gleason scores ≥ 9, visceral metastasis, high NLR, and high ALP.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> PSA levels in metastatic CRPC patients had limitations in predicting PSA and radiological progression-free survivals and OS. </LI> <LI> Visceral metastasis, GS ≧ 9, high NLR, and high ALP level were risk factors. </LI> <LI> Enzalutamide was less effective in metastatic chemotherapy-naïve CRPC patients with these factors. </LI> </UL> </P>
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