갑상선 결절의 초음파 유도하 세침흡인 검사의 유용성 = Use of Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Biopsy of Thyroid Nodules
연구목적: 본 연구의 목적은 초음파 유도 하에 갑상선 결절을 경피적 흡인 생검 할 때 검체 획득률을 알아 보고, 검체 획득률에 영향을 주는 요소들을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 갑상선 결절이 있어 초음파 유도하 경피적 흡인 생검을 하였던 132명 (12-71; 평균 42세) 환자의 결절 215예를 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 2000년 9월부터 2001년 2월까지 62명의 환자의 결절 111예에서 21-gauge 세침을 이용하였고, 2001년 3월부터 9월까지 70명의 환자의 결절 104예에서 20-gauge 절단침을 이용하였다. 초음파 유도하 경피적 흡인 생검의 검체 획득률을 구하였고, 결절 단경이 1 ㎝ 이하와 1 ㎝ 초과, 결절의 성상, 촉지여부에 따라 검체 확득률에 차이가 있는지 비교 분석하였다. 통계적 분석은 Chisquare test로 검증하였다 (p<0.05).
결과: 총 215예 중 188예에서 적절한 검체가 얻어져 전체 검체 획득률은 87.4%이었다. 낭성 결절 (78.8%)보다 고형 결절 (90.2%)에서 더 높은 검체 획득율을 보였으나, 결절의 크기(≤1 ㎝:85.7% vs. >1 ㎝:88.7%)와 촉지 여부 (촉지되는 결절: 87.5% vs. 촉지되지 않는 결절:87.4%)에 따라서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론: 갑상선 결절의 초음파 유도하 경피적 흡인 생검은 높은 검체 획득율을 보이며, 결절의 크기, 촉지 여부에 따른 차이는 없으나, 고형 결절에서 낭성 결절보다 높은 검체 획득율을 보인다.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the acquisition rate of adequate specimen in ultrasound-guided percutaneous needle aspiration biopsy (US-PCNB) of thyroid nodules and to find the factors influencing the acquisition rate.
Materials and Methods: We conducted a prospective study in 132 patients (mean age 47 years: range 12-71) who had 215 nodules. Aspiration biopsy was performed with 21-gauge fine needles for 111 nodules (62 patients) and with 20-gauge cutting needles for 104 nodules (70 patients). We calculated overall acquisition rate of adequate specimen of US-PCNB and compared acquisition rates according to nodule size, nature and palpability.
Results: Total acquisition rate of adequate specimen was 87.4%. The acquisition rate of adequate specimen of solid nodules (90.2%) was higher than that of cystic nodules (78.8%). The size of nodules did not affect the acquisition rate of specimen (≤1 ㎝:85.7% vs. >1 ㎝:88.7%). The palpability of nodules also cause no difference the acquisition rate (palpable: 87.5% vs. non-palpable:87.4%).
Conclusion: US-guided PCNB of thyroid nodules was high acquisition rate of adequate specimen. There was no statistically significant difference according to size and palpability of nodules but was according to nature of nodules in the acquisition rate of adequate specimen.
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