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위용종의 내시경적 생검과 내시경적 절제술 후 병리학적 진단의 불일치 = The discordance between endoscopic forceps biopsy and endoscopic resection specimen of gastric polyps
저자
윤원재 ( Won Jae Yoon ) ; 이동호 ( Dong Ho Lee ) ; 이국래 ( Kook Lae Lee ) ; 장동경 ( Dong Kyung Chang ) ; 김병관 ( Byeong Gwan Kim ) ; 김지원 ( Ji Won Kim ) ; 정지봉 ( Ji Bong Jeong ) ; 김나영 ( Na Young Kim ) ; 김진욱 ( Jin Wook Kim ) ; 황진혁 ( Jin Hyeok Hwang ) ; 박영수 ( Young Soo P
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발행연도
2005
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
481-486(6쪽)
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1
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목적 : 위용종이란 위의 내강으로 돌출한 종괴를 의미한다. 거의 90%에서 조직학적으로 과형성 용종이며 이러한 경우 암으로의 진행은 매우 적은 것으로 알려져 있다. 그러나 위선종은 일부에서 국소적으로 암성 병변을 동반하거나, 동반하고 있지 않더라도 시간이 지남에 따라 암으로 진행하는 것으로 알려져 있다. 그러나 내시경적 겸자 생검과 전체 병변의 절제 후 조직 소견에서는 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 저자들은 내시경검사에서 위용종이 발견된 후 내시경적 절제술을 시행받은 74명의 환자, 85예의 위용종을 대상으로 임상적 및 병리학적 특성을 알아보고 겸자 생검과 내시경적 절제술 후 병리학적 진단의 불일치를 알아보고자 하였다. 방법 : 1996년 4월부터 2003년 2월까지 내시경검사에서 위용종이 발견된 후 내시경적 생검과 내시경적 절제술 후 조직학적 진단이 모두 이루어진 74명의 환자를 대상으로 내시경 사진, 의무 기록 및 병리 기록을 분석하였다. 결과 : 74명의 환자에서 총 85개의 용종을 관찰할 수 있었다. 위용종은 전정부에서 가장 호발하였으며(58.8%) 그 다음으로는 체하부(18.8%)에 호발하였다. 내시경적 겸자 생검에서 관상 선종은 48.2%, 과형성 용종은 30.6%, 염증성 용종은 15.3%, 위저선 용종은 2.4%, 이형성증은 2.4%, 관상융모 선종은 1.1%였다. 내시경적 절제술 후 조직학적 검사상 관상 선종은 45.9%, 과형성 용종은 31.8%, 염증성 용종은 9.4%, 과오종은 3.5%, 위저선 용종은 2.4%, 관상융모 선종은 2.4%, 선암은 2.4%, 이형성증은 1.1%, 점막 위지방종증은 1.1%였다. 내시경적 겸자 생검 결과와 내시경적 절제술 후 조직학적 진단의 불일치율은 27.1%였다. 용종의 크기에 따른 진단 일치율의 차이는 없었다(p>0.05). 결론 : 위용종의 겸자 생검과 내시경적 절제술 후 조직검사 소견은 차이가 있을 수 있다. 용종의 크기는 진단 일치율에 영향을 미치지 못했다. 따라서 특히 선종이 의심되는 경우에는 크기에 상관없이 내시경적 절제술을 통한 전체 병변의 조직검사가 필요할 것으로 생각된다.
더보기Background : Gastric polyp is a descriptive term referring to mucosal prominence that protrudes beyond the flat lining of the stomach. Almost 90% of gastric polyps are hyperplastic polyps. Adenomatous polyps may contain focal carcinomatous foci or undergo carcinomatous changes. It is known that there is some degree of discordance between the results of endoscopic forceps biopsy and pathology of resected specimens. The aim of this study was to investigate the discordance in pathologic findings between endoscopic forceps biopsy and endoscopic resection specimen of gastric polyps. Methods : We reviewed endoscopic photographs and medical records of the patients who underwent endoscopic resection from April, 1996 through February, 2003. Results : A total of 85 cases of gastric polyps from 74 patients were reviewed. Male-to-female ratio was 1:1.96. Mean age was 59.9±10.8 years. Multiple polyps were observed in 10.8%. Gastric polyps occurred in the antrum most frequently (58.8%). Pathology results on resected specimens were as follows: tubular adenoma 45.9%, hyperplastic polyp 31.8%, inflammatory polyp 9.4%, hamartoma 3.5%, fundic gland polyp 2.4%, tubulovillous adenoma 2.4%, adenocarcinoma 2.4%, dysplasia 1.1%, and mucosal pseudolipomatosis 1.1%. Discordance rate between endoscopic biopsy and pathology of resected specimens was 27.1%. There was no relationship between the size of the polyp and concordance rate. Conclusions : There was considerable discordance in pathologic findings between endoscopic forceps biopsy and resected specimens. Approaches to review the histology of an entire polyp should be performed, especially when an adenoma is suspected.(Korean J Med 69:481-486, 2005)
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2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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