Abnormally low LDL-Cholesterol Level in Cholestasis or Hypertriglyceridemia = 담즙울체나 고지혈증에서 동반되는 비정상적으로 낮은 혈중 LDL-Cholesterol 농도
저자
조성은 (Department of Lavoratory Medicine, College of Medicine, Ewha Womans University) ; 홍기숙 (Department of Lavoratory Medicine, College of Medicine, Ewha Womans University) ; 정화순 (Department of Lavoratory Medicine, College of Medicine, Ewha Womans University)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2004
작성언어
English
KDC
510.5
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
119-123(5쪽)
제공처
목적 : 최근에 LDL-C를 직접 측정하는 방법들이 개발되었다. 이 방법들은 정확하고 정밀하게 LDL-C를 측정할 수 있으며, 기존 방법들에 비해 다양한 간섭물질에 의한 영향을 덜 받는 것으로 알려졌다. 그러나, 저자들은 이대목동병원 입원 환자 중에서 Kyowa reagents(Kyowa Medex Co., Tokyo, Japan)에 의해 polyethylene/cyclodextrin(PC) 방법으로 LDL-C를 측정했을 때 비정상적으로 LDL-C 수치가 낮거나 측정되지 않는 11명의 환자를 발견하고, 그 원인을 분석하였다.
방법 : 2002년 4월부터 12월까지 이대목동병원에 내원하여 PC 방법으로 LDL-C를 측정했던 7872명의 환자들 중 비정상적으로 낮거나 측정되지 않는 LDL-C 결과를 보인 11명의 환자를 대상으로 하였다. 11명의 환자의 혈청을 같은 방법으로 재검하였고, 이 중 8명의 LDL-C는 Wako reagents(Wako Pure Chemical Industries, Osaka, Japan)을 사용하여 detergent(D) 방법으로 재측정하였다. 측정된 LDL-C 결과는 Friedewald equation 계산치와 비교하였고, 5명의 환자에서는 지단백 전기영동을 실시하였다.
결과 : Cholestasis를 동반한 8명의 환자에서는 PC 방법으로는 LDL-C가 비정상적으로 낮거나 측정되지 않았다. 하지만 D 방법으로 측정한 이들의 LDL-C 결과는 모두 30mg/dL 보다 높은 값을 보였고, Friedewald 공식으로 계산한 LDL-C도 30mg/dL 보다 높았다. 지단백 전기영동을 실시한 4명에서 LDL-C band가 존재하거나(2명), LpX가 관찰되었다(2명). Hypertriglyceridemia를 동반한 4명의 환자에서(1명은 cholestasis와 hypertriglyceridemia를 동시에 동반한 경우로서 양쪽 group에 중복 포함되었음) PC 방법으로는 LDL-C가 비정상적으로 낮거나 측정되지 않았으나 D 방법으로는 40mg/dL보다 높은 결과를 보였다. 지단백 전기영동을 실시한 2명에서 모두 LDL-C이 존재하였다.
결론 : PC 방법으로 LDL-C 측정시 LDL-C가 비정상적으로 낮거나 측정되지 않을 경우에는 cholestatic sera에 존재하는 비정상적인 LDL-C나 Lpx 또는 hypertriglyceridemia에 의한 간섭을 고려하여야 하며 그 외의 가능한 간섭 물질들을 고려해야 한다. 이러한 경우, D 방법이나 계산법, 전기영동법과 같은 다른 측정법에 의한 재검이 필요하다. 또한 측정법 차이에 따라 정확하게 정상 LDL-C만 LDL-C로 측정하는 방법과 모든 비정상적인 LDL-C까지도 LDL-C에 포함시켜 측정하는 방법 중에서 어느 방법이 우월한지는 임상 경과와 연관시켜 고려해야 할 것이다.
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