당뇨망막병증 환자에서 cakcuyn dobesilate복용이 망막전위도에 미치는 영향 = The effects of calcium dobesilate on the electroretinogram in patients with diabetic retinopathy
당뇨망막병증 환자에서 calcium dobesilate 복용이 망막전위도에 미치는 영향을 알아 보기 위하여, 혈당 조절이 잘 되고 있는 중정도 이하의 배경당뇨망막병증을 가진 비인슐린 의존형 당뇨병 환자 60 명을 대상으로 약물 투여 전후의 전위도 변동과 혈중 당화혈생소량이나 망막 광응고 치료 유무에 따라 약물이 망막전위도에 미치는 영향을 알아 보았다.
대상자들을 무작위로 두 군으로 나누어 약물 투여군은 calcium dobesilate 1g을 1일 2회 6 개월간 복용하도록 하였으며, 비투여군은 경과 관찰만을 하였다. 대상자들은 모두 검사 시작시점과 6 개월 후에 망막전위도를 측정하여 시간차에 따른 b파, b/a비, 율동양 파의 변동량에 대한 두 군 간의 유의성을 알아 보았고, 혈중 당화혈색소량이나 망막 광응고 치료 유무에 따른 시간차 변동량에 대한 두 군 간의 유의성을 student t-test로 검정하였다. 약물 투여군이나 비투여군에서 b파나 b/a비는 유의한 변동이 없었지만, 율동양 파는 비투여군에서 유의하게 감소되었다. 혈중 당화혈색소량이 6.5mg% 이상인 경우에 율동양 파가 비투여군에서 유의하게 감소하였다. 혈중 당화혈색소량이 6mg 이하인 경우에는 율동양 파가 약물 투여군에서는 증가된 반면 비투여군에서는 감소하였다. 망막 광응고 치료를 받았던 경우에는 율동양 파가 약물 투여군에서는 증가된 반면에 비투여군에서는 감소하였다. 결론적으로 당뇨망막병증에서 calcium dobesilate 복용은 망막전위도 율동양 파 감소를 유의하게 억제하였으며, 또한 약물 투여가 율동양 파의 변동에 미치는 영향은 혈중 당화혈색소가 정상이거나 이전에 망막 광응고 치료를 받았던 경우에 더욱 현저하였다.
This study was undertaken to evaluate the effects of calcium dobesilate on the electroretinographic changes in 26 non-insulin dependent diabetic patients with mild to moderate disbetic retinopathy. The subjects were assigned randomly to receive oral calcium dobesilate 1g twice a day for 6 months. All patients were checked for the effects of blood glycosylated hemoglobin(HbA1c) and retinal photocoagulation electroretinographically before treatment and six months in both groups. The b-wave amplitudes and b/a ratio on the electroretinography were not changed in both groups, but decreased significantly in the non-treated group. In cases of blood HbA1c level over 6.5 mg% the oscillatory potentials were decreased significantly in the untreated group. In the eyes taken retinal photocoagulation treatment, oscillatory potentials was increased significantly in the calcium dobesilate treated group. It is, from the above results, suggested that the administration of calcium dobesilate to the patients with diabetic retinopathy may prevent the reduction of oscillatory potential. And the effects is more prominent in patients with the HbA1c blood level over 6.5 mg% or having previous retinal photocoagulation.
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