KCI등재
민영건강보험 가입자의 보험금 수령 결정요인에 대한 연구 = A Study identifying the factors determining private health insurance claims paid
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2014
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
171-193(23쪽)
KCI 피인용횟수
3
제공처
소장기관
본 연구는 민영건강보험 가입자의 보험금 수령에 미치는 요인들을 살펴보고 이에 대한 시사점을 도출하고자 한다. 이를 위하여 2008년부터 2011년까지 4개년의 한국의료패널데이터를 이용하였으며, 횡단면 회귀분석과 함께 패널 회귀분석을 진행하였다. 연구결과 연령, 성별, 질환 보유, 입원경험 등 민영건강보험 상품개발에 있어 위험률 및 보험료의 산정에 이용되는 요인들이 보험금 수령에도 영향을 주고 있었다. 그러나 개인의 건강관련 요인 중 흡연 및 음주여부 등은 보험금 수령에 영향을 주고 있지 않았다. 그리고 민영건강보험 상품의 다건 가입, 높은 납입보험료, 실손보험과 정액형 보험의 동시 가입 등이 보험금 청구건수 및 보험금 수령액에 영향을 주는 요인임을 밝혔다. 따라서 민영건강보험 상품의 개발 및 보험료 산정에 있어 기본적으로 고려되어야 할 연령, 성별, 가입자의 건강상태, 직업, 질환의 발생 빈도와 심도(지출비용) 등과 함께 가입자의 민영건강보험 가입건수, 납부하고 있는 보험료 수준, 실손보험과 정액형 보험의 중복가입 등이 고려 되어야 할 것이다. 본 연구를 통해 민영건강보험에 있어 가입자의 다건의 상품가입, 보험료납부능력 및 소득능력을 초과하는 보험료 납부, 실손보험과 정액형 보험의 중복가입은 과다보험금 수령의 가능성이 있다는 것을 확인한 만큼 이에 대한 관리방안 마련이 필요하다고 할 수 있다.
더보기This study was conducted both by cross-section and panel analysis to identify the factors determining private health insurance(PHI) claims paid using the data of the 2008~2011 Korea Health Panel(KHP). As a result, the factors of calculating the ratio of risk or PHI premiums such as age, sex, disease, inpatient utilization also affected the PHI claims paid. However smoking and drinking were not affects to the PHI claim paid. The people purchasing multiple PHIs, paying high levels of PHI premium, or having both fee-for service PHI and fixed-amount PHI have a high probability of over using medical facilities which is shown by the higher number of insurance claims and high levels of PHI claim payments. This research implication is needed for future management plans concerning consumers with multiple private health insurances, consumers with PHI premiums which entail over than able to pay premium, level income, double purchasing fee-for-service health insurance and fixed-amount PHI.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.05 | 1.05 | 1.02 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
1.1 | 1.15 | 1.323 | 0.1 |
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)