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천막상부 역형성 성상세포종과 다형성 교모세포종 환자에서 수술적 종양제거 범위가 생존에 미치는 효과 : 휴향적 다변량 분석법에 의한 연구 A Retrospective Multivariate Analysis = Effect of the Extent of Surgical Resection on Survival in Patients with Supratentorial Anaplastic Astrocytomas and Glioblastomas
A retrospective analysis was performed to evaluate the prognostic factors affecting the length of survival of 86 adults(age>15 years) with newly diagnosed biopsy-proven supratentorial anaplastic astrocytomas and glioblasmas treated at the Seoul National University Hospital and Korea Cancer Center Hospital between June, 1980 and June, 1990. Of the 86 patients, 44 patients (51%) had anaplastic astrocytoma, and 42 patients(49%) had glioblastoma multiforme. The mean age was 40 years, and mean initial Karnofsky performance score(KPS) was 70. The duration of follow up ranged from 3 months to 85 months.
Survival curves were generated using the Kaplan-Meier curves. Median survival times were compared using the log-rank test. Additionally, for a study of the prognostic importance of multiple factors acting simultaneously, the proportional hazards regression model of Cox was used in which survival times were modeled as a function of the important independent variables identified in the univariate analysis.
Categories included biopsy, partial resection, and gross total resection. Seventeen patient(20%) who underwent a gross total resection of their tumors had median survival time and 6-, 12-, 24- month survival rates of approximately 33 months, 94%, 80% and 57% respectively, when compared to 13 months, 74%, 53%, 34% for fifty patients(60%) who had partial resection.
Multivariate analysis demonstrated that the age(p=0.010), the initial KPSP(p<0.001), the histology(p<0.001) and the extent of resection (p=0.016) were significant and independent variables influencing survival.
These results suggest that gross total resection of supratentorial anapalstic astrocytomas and glioblastomas is directly associated with longer survival when compared to partial resection or biopsy.
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