유방하수의 가장 중요한 인자는 무엇인가? 유방절제환자에서 연구한 유방재건술의 고려사항 = What is the most important factor of breast ptosis? considerations for breast reconstruction studied with mastectomy patients
저자
발행사항
아산 : 순천향대학교, 2016
학위논문사항
Thesis(Master)-- 순천향대학교 대학원 : 의학과 : 2016. 2
발행연도
2016
작성언어
영어
주제어
DDC
610 판사항(23)
발행국(도시)
충청남도
형태사항
18 p. ; 26 cm.
일반주기명
단면인쇄임.
지도교수: 강상규.
참고문헌: p. 10-12.
소장기관
Although the evaluation and treatment of breast ptosis have been investigated well, its causes have not been distinctly figured out. Survival rates are improved gradually among breast cancer patients. Breast reconstructive procedures in mastectomy patient are associated with different long-term complications and “aging” processes that can affect aesthetic appearance. It may be helpful in determining the reconstructive option in mastectomy patients if the each influency of factors for breast ptosis are found out. The purpose of this study is to review a group of Korean women and to identify causing factors associated with an increased incidence of breast ptosis as assuring each influency of causing factors. We are to identify the factor that has the strongest impact on the development of breast ptosis in order to help determining breast reconstructive options for mastectomy patients. This study has been done with the cases of 100 patients who presented to a University-based plastic surgery clinic seeking consultation for mastectomy and breast reconstruction surgery between 2010 Jan and 2015 Apr. Standardized photographs were analyzed to determine degree of breast ptosis. We obtained demographic data, body mass index (BMI), breast tissue weight and history of smoking, feeding and pregnancy. To measure the degree of ptosis, the vertical level of the sternal notch (s) is taken to be zero and the vertical displacements of the lateral terminus (i) and the nipple (n) are calculated from it. Upon statistical analysis, age, BMI, breast tissue weight and number of pregnancies were found to be significant causing factors for breast ptosis. (P<0.05) Among these factors, breast tissue weight was the most important factor. Neither history of breast-feeding nor smoking was found to be a significant causing factor for ptosis. The larger breast is more likely to develop ptotic change following breast physiologic change-related obstetrical factors and epidemiologic factors. In long-term outcome, reconstructed breasts with implant will not get out of its shape and breast asymmetry will be possibly aggravated. So, in determining a surgical plan, Breast reconstruction with autologous flap is a better choice for a patient who has large breast compared with implant-based breast reconstruction.
더보기유방하수는 성형외과 의사가 가장 흔하게 치료하는 병 중 하나이다. 유방하수에 대한 평가와 치료는 연구된 바는 많으나, 그 원인에 있어서는 명확하게 밝혀지지 않았다. 유방암 환자의 생존율이 증가함에 따라 유방재건술 이후 장기적인 미용적 결과가 중요하게 되었으며 장기적 결과를 개선하기 위해 유방하수 발생에 가장 큰 영향력을 갖는 인자를 확인하는 것이 유방재건술을 선택함에 있어서 도움을 줄 것이라고 본다. 따라서 본 연구의 목적은 한국 여성군에 대해 평가하여 유방하수의 발생률 증가와 연관된 원인인자를 파악하고 각각의 인자의 영향력을 평가하는 것이며, 여러 인자 중 가장 강력한 영향을 주는 인자를 파악함으로써 유방절제 환자에서 유방재건술 방법을 결정하는 데 도움을 주기 위함이다. 본 연구는 2010년 1월부터 2015년 8월까지 유방절제 및 유방재건술을 위해 입원한 총 100명의 환자를 대상으로 시행한 후향적 연구이다. 환자의 인구학적 자료, 체질량지수, 유방조직무게, 흡연력, 수유력, 임신력을 수집하였으며, 환자의 사진을 통해 복장패임의 위치를 0으로 기준삼고 삼아 유두와 유방하주름의 가쪽 말단부의 수직 길이를 측정하여 유방하수의 정도를 계측하였다. 통계적 분석을 통해 연령, 체질량지수, 유방조직무게, 임신횟수가 유방하수를 발생시키는 원인 인자로 확인되었다. 이러한 인자 중 유방조직무게가 가장 중요한 인자로 확인되었고 수유력과 흡연력은 유방하수와 유의한 연관성은 없었다. 유방조직무게가 유방하수 발생에 가장 중요한 인자이기 때문에 큰 유방을 가진 환자는 유방의 생리적인 변화에 따른 하수 변화가 오기 쉽다. 보형물을 이용하여 재건된 유방은 나이가 들며 모양이 상대적으로 변화하지 않기 때문에 장기적인 결과에서 유방의 비대칭이 심해질 것이다. 따라서 큰 유방을 가진 환자에서 피판을 이용한 유방재건술이 보형물을 이용한 유방재건술보다 더 좋은 수술법이 될 것이다.
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