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확장성 심근병증 환자에서 123I-Metaiodobenzylguanidine 스캔을 이용한 악성 심실성 빈맥의 예측 = The Significance of Cardiac Sympathetic Nerve Imaging with 123I-Metaiodobenzylguanidine for Predicting the Occurrence of Ventricular Tachycardia
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2007
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510-516(7쪽)
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Background and Objective: Ventricular arrhythmia is an important cause of death in patients sufering with idiopathic dilated cardiomyopathy (IDCM). The decreased uptake or increased washout of 123I-metaiodobenz-ylguanidine (MIBG)-derived radioactivity is associated with a worse prognosis or severe disease in patients with cardiac diseases. Subjects and Methods: Forty patients (28 men, mean age: 56.5± 13.0 years) with angiographi-caly proven IDCM were studied and divided into 2 groups: the patients with clinically documented ventricular tachycardia (VT) and IDCM (group A; 17 patients), and the patients without VT, but with IDCM (group B; 23 patients). The normal control group (7 men, mean age 62.4± 7.9) was compared thes patients. 123I-MIBG was evaluated by the early (15 min) and delayed (3hours) uptake, the heart to mediastinum uptake (H/M) ratio and the global and regional washout ratio (WOR) that was defined as the [early H uptake-delayed H uptake]/early H uptake. The clinical variables, echocardiographic parameters and 123I-MIBG-derived parameters were compared among thre groups. Results: There were no significant diferences in age and the echocardiographic parameters between the groups A and B. A significant negative correlation was present between the early inferior wal H/M ratio and the LVED (Spearmans corelation, r= -0.412, p= 0.08), and the early inferior H/M ratio and the LVESD (Spearmans correlation, r= -0.463, p= 0.03). Only the delayed lateral wall uptake was significantly lower in group A than that in group B (23.3± 5.3 versus 27.8± 8.4, respectively p= 0.042). The regional WOR was not statically diferent among the three groups. Conclusion: Cardiac 123I-MIBG SPECT partially reflects the vulnera-bility for the ocurrence of VT in patients sufering with IDCM. These results suport the feasibility of using cardiac 123I-MIBG SPECT as a prognostic tool in IDCM patients.
더보기배경 및 목적:
일반적으로 자율신경계가 심장기능에 있어 중요한 역할을 담당하며 특히 교감신경계는 부정맥과 연관이 있음이 알려
져 있다. 심실성 부정맥은 특발성 확장성 심근병증 환자에
있어 가장 중요한 사망 원인 중 하나이다.
123I-MIBG scan은 심근의 교감 신경지배에 연관되며 감
소된 추적자 섭취율과 증가된 제거율은 심장병에 있어 나
쁜 예후나 더 중한 상태라는 것을 의미한다.
따라서 본 연구에서는 특발성 확장성 심근병 환자에 있
어 심실성 빈맥의 발생여부와 MIBG scan 지표 사이의 연관
성을 알아보고자 하였다.
방 법:
심혈관 조영술을 통해 증명된 관상동맥질환이 없는 확장
성 심근병증 환자 총 40명 중 심실성 부정맥이 있는 17명
(A군)과 심실성 부정맥이 없는 23명(B군)과 정상 대조군
21명을 대상으로 세 군 간의 심초음파 지표 및 123I-MIBG
지표, 심근 관류 영상 및 심근 교감 신경 영상 불일치 유무
에 따른 차이점을 후향적 방법으로 조사하였다.
결 과:
심장초음파와 123I-MIBG 지표와의 비교에서 좌심실 구출
률과 조기 하벽 심장 종격동비와는 양의 상관관계(Spearman’s
rho r=0.444, p=0.004)를, 이완기말 심실 용적 및
수축기말 심실용적과 조기 하벽 심장 종격동 비와는 음의
상관관계(Spearman ’s rho r=-0.412, p=0.008 및 Spearman’s
rho r=-0.463, p=0.003)를 가지며 이는 통계학적
으로 유의하였다. 두 군 간의 123I-MIBG 지표 중 심실성
부정맥이 있는 확장성 심근병증 환자에서 조기 혹은 지연
섭취율과 지역적 섭취율 모두 심실성 빈맥이 없는 확장성
심근병증 환자보다 감소하였으나 지연 측벽 섭취율만 통계
학적으로 유의성(23.3±5.3 versus 27.8±8.4, p=0.042)
을 가지는 지표였다.
결 론:
결론적으로 지연 측벽 섭취율은 확장성 심근병증 환자의
악성 심실성 빈맥의 발생을 부분적으로 반영하여 주며 이
는 앞으로 장기적 예후 및 위험인자로서 반영될 수 있는
지표가 될 수 있을 것으로 생각된다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-05-15 | 학회명변경 | 한글명 : 대한순환기학회 -> 대한심장학회영문명 : The Korean Society Of Circulation -> The Korean Society of Cardiology | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-08-02 | 학술지등록 | 한글명 : Korean Circulation Journal외국어명 : Korean Circulation Journal | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.13 | 0.34 | 0.71 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.45 | 0.36 | 0.52 | 0.12 |
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