조갑진균증에서 Ciclopirox Nail Lacquer의 치료효과 = Therapeutic Efficacy of Ciclopirox Nail Lacquer in the Treatment of Onychomycosis
배경 및 목적:조갑진균증의 치료에 있어 국소용 항진균제는 조갑판을 통과하지 못하기 때문에 치료율이 낮은 것으로 알려졌으나 최근 조갑판을 통과하여 조상에서도 높은 치료농도를 유지할 수 있는 국소용 항진균제인 ciclopirox nail lacquer가 개발되었다. 이에 본 저자들은 8% ciclopirox nail lacquer 단독 도포의 조갑진균증에서의 치료 효과와 안전성을 알아 보기 위한 연구를 수행하였다.
방법:표적 조갑판의 감염된 면적의 비율이 50%이하인 경증의 조갑진균증 환자 27명을 평가 대상으로 하였으며 8% ciclopirox nail lacquer 1일 1회 도포요법으로 6개월간 치료하였다. 매 방문시마다 감염면적 비율을 기록하였고 치료 전과 치료 후 진균 검사를 시행하였다.
결과:
1)표적조갑판의 감염 면적이 치료 전 평균 28.9%에서 치료 종료시 4.7%로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.001).
2)KOH 직접 도말 검사와 진균 배양 검사에서 모두 음성인 진균학적 완치율은 치료 종료시 77.8%였다.
3)부작용으로는 3명(11.1%)에서 일시적 작열감, 조갑 감입 등을 호소하였다.
결론:경증의 조갑진균증 치료에 있어 8% ciclopirox nail lacquer는 비교적 좋은 치료 효과를 보이며 부작용이 적은 약제로 생각된다.
Background: Topical antifungal agents have been ineffective in the treatment of onychomycosis because they could not reach the infected nail bed. 8% ciclopirox nail lacquer is a new topical antimycotic which is characterized by excellent penetration into the nail plate. We performed a study to assess the therapeutic efficacy and safety of 8% ciclopirox nail lacquer in the treatment of onychomycosis.
Methods: We assessed 27 onychomycotic patients whose affected area of target nail plate was not more than 50%. The patients were instructed to apply 8% ciclopirox nail lacquer once daily and evaluated monthly for 6 months. Mycological examinations were done before and after the treatment. Overall efficacy, tolerability, cosmetic acceptance and adverse effects were assessed at the end of 6 months' treatment.
Results: The mean percentage of affected area decreased from 28.9% to 4.7%. Mycological cure rate was 77.8% at the end of the treatment. Overall efficacy assessed by physician and patients were similar and evaluated as complete cure in 48% and 44%, respectively. Tolerability and cosmetic acceptance were excellent or good in most of the patients. No systemic adverse effects were found, but 3 patients complained of mild prickling sensation or ingrowing toe nail.
Conclusions: These data suggest that 8% ciclopirox nail lacquer is safe and effective in the treatment of mild onychomycosis.
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