SCOPUS
KCI등재
무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률 및 대장암 선별검사로서 대장내시경 검사의 역할 = The Prevalence of Colorectal Neoplasms and the Role of Screening Colonoscopy in Asymptomatic Korean Adults
저자
장혜숙 ( Hye Sook Chang ) ; 최재원 ( Jae Won Choe ) ; 양석균 ( Suk Kyun Yang ) ; 명승재 ( Seung Jae Myung ) ; 정훈용 ( Hwoon Yong Jung ) ; 이진혁 ( Gin Hyug Lee ) ; 홍원선 ( Weon Seon Hong ) ; 김진호 ( Jin Ho Kim ) ; 민영일 ( Young Il Min )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
수록면
179-185(7쪽)
제공처
목적: 최근 대장암의 선별검사로서 대장내시경 검사의 중요성이 강조되고 있으나, 이에 대한 국내 연구는 미비하다. 저자들은 무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률을 알아보고, 대장암의 선별검사로서 대장내시경 검사의 역할에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2002년 7월까지 서울아산병원 건강증진센터에서 대장내시경 검사를 시행받은 3,325명의 검진자 중 직장 출혈, 최근 배변 습관의 변화, 대장암 또는 용종의 가족력이나 과거력, 염증성 장질환이나 대장 수술의 과거력 및 지난 10년 이내에 대장 내시경 검사나 대장조영술을 시행받은 적이 있는 환자 1,106명 및 대장내시경 검사가 불완전하게 시행된 11명을 제외한 2,208명을 대상으로 대장 종양의 빈도와 특성을 분석하였다. 결과: 대상군의 평균 나이는 49.2±10.1세였으며, 남자가 1,564명(70.8%)이었다. 대장 종양의 유병률은 선종 18.3%, 진행성 선종 2.0%, 대장암 0.3%이었으며, 50세 이상의 경우에는 각각 25.8%, 3.0%, 0.5%이었다. 남녀 모두 연령이 증가할수록 대장 선종, 진행성 선종 및 대장암의 빈도가 증가하였으며(p for trend<0.05), 여자보다 남자에서 대장 선종의 유병률이 유의하게 높았다(21.0% vs 12.0%, p<0.001). 한편 근위부 대장에서 종양이 발견될 확률은 원위부 대장에 종양이 있는 경우 26.0% (53/2004)로서 원위부 대장에 종양이 없는 경우의 10.3% (207/2004)보다 유의하게 높았다(p<0.001). 그러나 근위부 대장에서 관찰되는 진행성 종양의 69.2% (18/26)가 원위부 대장에 이상이 없이 고립성으로 존재한 경우였다. 결론: 무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률은 서양에 비해 다소 낮은 경향이 있으며 또한 남녀 사이에 차이를 보인다. 따라서 한국에서의 대장암 선별검사의 지침을 마련하는데 있어 이러한 점들이 고려되어야 할 것이다. 한편 원위부 대장에 종양이 있는 경우에는 그렇지 않은 경우에 비해 근위부 대장에서 종양이 발견될 확률이 높아지지만, 원위부 대장에 종양이 있는 경우에만 대장내시경 검사를 할 경우 근위부 진행성 종양의 약 2/3를 놓치게 된다. 따라서 대장암 선별 검사로서 대장내시경 검사는 매우 유용한 것으로 생각된다.
더보기Background/Aims: Recent studies have reported the importance of screening colonoscopy for colorectal cancer. However, the prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic Korean population has not been determined until now. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic Korean population and to assess the role of colonoscopy in colorectal cancer screening. Methods: We reviewed the endoscopic and pathologic reports of 3,325 patients who underwent colonoscopy at the Health Promotion Center, Asan Medical Center, from 1998 to 2002. Of them, 2,208 asymptomatic patients who underwent colonoscopy for the purpose of colorectal cancer screening were enrolled. Results: The mean age was 49.2 years and 70.8% were men. The overall prevalence of colorectal neoplasms was 18.6% and the prevalence among patients 50 years of age or older was 26.3%. The prevalence of neoplasms increased with age and was higher in the male. Patients with distal neoplasms were more likely to have proximal neoplasms than those without distal neoplasms. However, 69.2% of the patients with advanced proximal neolplasms had no synchronous distal neoplasms. Conclusions: The prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic average-risk Koreans seems to be lower than that in corresponding Westerns and shows a gender-difference. These results should be considered when establishing a guideline for colorectal cancer screening in Korea. Over half of the patients with advanced proximal neoplasms will not be detected if only those with distal neoplasms undergo colonoscopic screening. Therefore, colonoscopy may be useful as a screening test for colorectal cancer. (Intestinal Research 2003;2:179-185)
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