KCI등재후보
전자의무기록의 충실성 검토를 통한 미비기록 개선 활동 = Improvement Activity for Promotion of Incomplete Medical Record through the Review of Electronic Medical Record Completeness
문제: 전자의무기록(EMR) 시행 후 의무기록 정리율의 저하와 질적인 측면에서의 충실성과 정확성에 대한 문제점이제기되었다.
목적: 전자의무기록의 정리율과 충실성 검토를 통하여 문제점을 파악하고개선점 찾아 의무기록 정리율을 향상시키고 충실성을 높이고자 하였다.
의료기관: 서울시에 소재한대학병원 의무기록과
질 향상 활동: 전자의무기록의 문제점을 개선히키 위하여 사용자 편의를 위한 EMR프로그램 수정 및 보완, 진단·수술 관련 작업, 업무개선, 교육, 홍보 등의 활동을실시하였다.
개선효과: 의무기록 정리율, 전자인증미비, 경과기록 기재일수, 퇴원요약주진단적합률, 기록지별 필수항목기 재율, 충실성에서 향상이 이루어졌다.
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