KCI등재
SCOPUS
경질 초음파검사를 이용한 임신초기 주수 산정지표 및 태아 구조물 발달과정 연구 = Anatomical Landmarks of Dating and an Organ-Oriented Approach of Early Pregnancy Using a Transvaginal Ultrasonography
저자
남계현 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이권해 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 조태호 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 차상헌 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 최용귀 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박혜경 (순천향대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1993
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
326-338(13쪽)
제공처
소장기관
최근 보편화되어 있는 고해상력 경질 초음파검사를 임신초기에 실시하므로써 가장 빨리 자궁 내 임신을 확진할 수 있고 임신의 보다 정확한 주수 산정이 가능하며 각각의 임신주수에 따 른 임신구조물의 연속적인 탐사에 의해 일찌기 임신상태를 평가 할 수 있는 장점이 있다.
1. 임신낭은 자궁내 임신을 확진할 수 있는 최초 임신구조물로써 임신 4주초에 탐사가 가능 하다.
2. 난황낭은 임신 5주에 탐지할 수 있으며, 임신 11주가 되면 태반내에 부분적으로 합해져 묻히게 되다.
3. 태아 심음 및 태아 심박수는 임신5주말부터 M-mode sweep이나 육안으로 탐지할 수 있으 며, 배아 생존의 확진 소견이다.
4. 단뇌실은 임신 7주부터 탐지되며 임신 9주말이후에는 대뇌겸에 의해 분리되고, 임신 10 주부터는 좌우 측뇌실내에 맥락총을 탐지할 수 있다.
5. 척추돌기는 임신 8주부터 배아의 배측부 시상단면탐사로 시경관을 나타내는 평행한 두개 의 고반향성 선이 탐지되며, 임신 9주이후에는 척추구조를 탐사할 수 있다.
6. 안와는 임신 7주말부터 탐지되며, 상악골 및 하악골은 임신 10주에, 입과 코는 임신 11주에 탐지할 수 있다.
7. 생리적 중장 탈장은 임신 8주부터 탐지되며, 정상적으로 임신 11주부터 소실되기 시작하 여 임신 12주에는 모두 소실된다.
8. 상하지 돌출부는 임신 8주에 탐지되며, 상하지운동은 임신 9주에 탐지되고, 손가락 및 발 가락은 임신 11주에 모두 탐지된다.
경질 초음파검사는 첫째, 자궁내 임신을 월경예정일이 지나고 2~3일후부터 확진하고 조기에 임신구조물들을 평가하며 둘째, 정확한 임신주수를 산정하여 임신말기에 태아 발육지연의 진 단이나 임신 예정일의 오산으로 인한 조기 유도분만 방지에 유용하게 쓰일 수 있고 셋째, 선천성기형 발견의 선구적 역할을 할 것이다.
앞으로 임신 초기 경질 초음파검사는 더욱 보편화 될 것이며 산과적으로는 정상임신의 평가 뿐만아니라 자궁외임신이나 유산 혹은 병적인 임신의 조기 진단에 많은 도움이 될 것으로 사료된다.
Ttansvaginal ultrasonography is recently diagnostic procedure using for evaluation of early pregnancy, early detection of ectopic pregnancy and pathologic pregnancy or abortion, and workup of congenital anomalies, etc..
Also, transvaginal sonography is no difficulty with empty urinary bladder, can avoid the gas-contained bowel, is convenient to obese patients, and allows earlier & more definitive diagnoses than the conventional transabdominal ultrasonography.
Especially, because the first trimester pregnancy is a dynamic period with more rapid developmental & functional changes, transvaginal ultrasonography is very important screening method for assessment of early pregnancy.
For the evaluation of early pregnancies, early normal singleton intrauterine pregnancies of 112 healthy women were scanned by a 5 MHz transvaginal probe for 10months(mar. 1st, 1990 to Dec. 31th, 1990). Specific embryonic structures were detected & weekly changed.
These pregnances are evaluated by the serial screening of the following embryonic structures:
1. IUP at 4 weeks; gestational sac.
2. IUP at 5 weeks; yolk sac.
3. IUP at 6 weeks; fetal heart beat.
4. IUP at 7 weeks; single ventricle in brain.
5. IUP at 8 weeks; physiologic midgut herniation,
upper & lower limb buds,
spine(vertebral column).
and orbits.
6. IUP at 9~10 weeks; falx cerebri,
choroid plexi,
and limb movements.
7. IUP at 10 weeks; mandible & maxilla.
8. IUP at 11 weeks; fingers & toes,
and mouth & nose.
9. IUP at 12 weeks; disappearance of physiologic midgut herniation.
This weekly serial evaluation of the 1st trimester pregnancies suggest that transvaginal sonography is exact, effective diagnostic fool of early pregnancies.
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