KCI등재후보
혈액에서 연속 분리된 Staphylococcus epidermidis의 항균제 내성 및 Pulsed-Field Gel Electrophoresis 양상 = Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PPGE) Pattems and Antibiotypes for Sequential Isolates of Staphylococcus epidermidis from Blood Cultures
목적 : 혈액배양에서 Staphylococcus epidermidis가 분리될 경우 임상적 의의를 판정하기가 쉽지 않으나, 일반적으로 연속해서 분리된 균주가 동일한 유전형을 보이면 균혈증의 원인균일 가능성이 높다고 한다.
재료 및 방법 : 동일한 환자(12명)의 혈액에서 연속 분리된 S. epidermidis 각 2주씩을 대상으로 PFGE를 이용하여 유전형을 분석하여 동일 균주가 분리되는지 유무를 조사하고, 이를 항균제 내성양상 및 균주간의 분리일 간격과 비교하여 보았다.
결과 : 동일인에서 분리된 두 균주간의 PFGE 양상을 비교한 결과, 8명(66.6%)에서 분리된 균주는 동일한 PFGE 양상을 보였으나 4명(33.3%)에서는 서로 다른 양상을 보였다. PFGE 양상이 동일한 8명 중 7명에서는 항균제 내성양상도 동일하였으며, PFGE 양상이 서로 다른 4명에서는 항균제 내성양상도 서로 달랐다. 따라서 동일인에서 연속 분리된 균주에 대한 PFGE와 항균제 내성검사의 일치율은 91.7% (11/12)였다. PFGE 양상은 동일 환자에서 균이 분리된 시간 간격이 4일 이내 일 때 88.9%(8/9)에서 동일하였고, 분리일의 간격이 5일 이상일 때는 모두(3명)에서 서로 다른 PFGE 양상을 보였다.
결론 : 혈액에서 연속 분리된 S. epidermidis 균주의 PFGE 양상은 상당 수 환자에서 서로 달라, 동일 균종일지라도 오염의 가능성도 상당히 높음을 알 수 있었다. 연속 분리된 S. epidermidis 균주의 항균제 내성양상과 분리된 날짜 간격은 유전자형별 검사가 어려울 경우, 동일균주가 연속 분리되었는지 유무를 아는데 도움을 주리라 생각된다.
Background : The significance of Staphylococcus epidermidis positive blood cultures is difficult to determine, but repeated isolation of the same organism with the same genotype is suggestive of true bacteremia.
Materials and Methods : Two sequential isolates of S. epidermidis from blood cultures of the same twelve patients were genotyped by PFGE. The results were compared with those of antibiotyping and isolation time intervals between the two strains.
Results : The two sequential strains from each patient had identical PFGE patterns in 66.6% (8 of 12) of the patients and two different types in 33.3% (4 of 12) of the patients. Antibiotypes of the two isolates from the same patient were different in all 4 patients whose isolates had different PFGE patterns, and they were the same in 7 of 8 patients whose isolates had identical PFGE patterns:the PFGE results were in agreement with the antibiotyping for 91.7% (11/12) of patients. The isolation time interval between the two strains was ≤4 days in 9 cases, 8 of which had identical PFGE patterns. In the 3 cases whose isolates had different PFGE patterns, the isolation time interval between the two strains was ≥5 days.
Conclusion : These data showed that two consecutive isolates of S. epidermidis from blood cultures had different PFGE patterns in 33% of patients, suggesting a high prevalence of contamination. In the absence of genotyping measures, both antibiotype and isolation time interval can be alternative and useful tools for determining strain relatedness of sequential isolates of S. epidermidis from blood cultures.
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