활강 압박 고 나사를 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료시 흔히 접하는 내 고정술의 실패 양상 = Common Modes of Fixation Failure with a Sliding Hip Screw encountered Unstable Intertrochanteric Fracture
저자
김병순 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 조덕연 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 윤형구 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 신동은 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 한수홍 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 김재화 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실) ; 김동준 (포천중문 의과대학교 분당 차병원 정형외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.22
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
15-21(7쪽)
KCI 피인용횟수
1
제공처
목 적 : 활강 압박 고 나사를 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료 시 흔히 접할 수 있는 내 고정술 실패 양상과 관련된 위험 인자 및 대안을 알아보고자 한다.
대상 및 방법 : 1995년부터 2001년까지 본원에 입원한 대퇴골 전자간 골절 113례 중 불안정 대퇴골 전자간 골절로 활강 압박 고 나사를 이용하여 수술한 44례를 대상으로 하였다. 남자는 14례(32%), 여자가 30례(68%), 평균 연령을 65새(22-90), 평균 추기 기간은 12개월(8-22)이였다.
골절의 분류는 Evans 분류를, 골 다공증에 대해서는 Singh index를 이용하였으며, 술 후 방사선 사진으로 내 고정술 실패의 양상을 검사하였다.
결 과 : 불안정 대퇴골 전자간 골절 44례중 8례(18.2%)에서 내 고정술 실패를 보였으며, 이중3례(6.8%)에서 가압 나사못의 대퇴 골두 천공을 동반한 근위 골절편의 내반 변형, 4례(9.1%)에서 과도한 가압나사못의 외하방 돌출을 동반한 근위 골절편의 내반 변형, 나머지 1례(2.3%)에서 금속판 고정 나사못의 고정 실패를 보였다.
결 론 : 활강 압박 고 나사 고정술을 이용한 불안정 대퇴골 전자부 골절 치료시 후내측 골편의 부적절한 해부학적 고정 및 골 다공증의 정도가 내 고정술 실패의 가장 중요한 원인으로 사료되며, 불안정 골절 치료 시 후내측 골편의 정확한 해부학적 고정이 필요하며, 또한 내 고정시 가압 나사못을 고정시킬 대퇴 근위부 외측면의 골절이 예상되는 경우에는 근위 대퇴부 골수강 내 고정술등을 고려하여야 할 것이다.
The purpose of this study was to evaluate the common modes of fixation failure in unstable intertrochanteric fractures, related risk factors and the prevention of fixation failure.
Between 1995 and 2001, 44 patients who had sustained an unstable intertrochanteric fractures were assigned to be treated with ah sliding hip screw. Men in 14 cases (32%), women in 30 cases (68%), the average age at the operation was 65(22-90) years and the average duration of follow up was 12(8-22) months.
We classified the fracture patterns with Evans system and used Singh's index for osteoporosis. And we examined the common modes of fixation failure with postoperative X-ray.
The fixation failure in unstable intertrochanteric fracture was 8 cases (18.2%); varus collapse of the proximal fragment with cutout of the lag screw was 3 cases (6.8%), varus collapse of the proximal fragment with excessive sliding of the lag screw was 4 cases (9.1%) and loss of inadequate anatomical reduction of comminuted posteromedial fragment and severity of osteoprosis are main causes of fixation failure.
During operation for unstable intertrochanteric fractures, the most important point is accurate reduction of posteromedial fragment and the intramedullary hip screw like proximal femoral nail (PFN) may be considered to avoid fracture of lateral cortex that enter the lag screw, causing fixation failure.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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