배경 및 목적: 소구경 경비위 경장영양 급식관에 의한 경장영양 지원이 증가함에 따라 Levin tube에 의한 경장영양 공급시 발생빈도가 높았던 소화관 출혈 또는 협착 등의 합병증이 감소되었다. 그러나 소구경 경비위 경장영양 급식관에 의한 호흡기계 부작용 발생 증례가 증가하고 있어 안정성에 대한 연구가 필요한 실정이다. 이에 본 저자는 본원에서 경험한 소구경 경비위 경장영양 급식관으로 인한 합병증 증례를 보고하고 합병증 발생 예방을 위한 원내 프로토콜을 소개하고자 한다. 결과: 증례 1 : 77세 남자가 발열을 주소로 응급실을 경유하여 입원하였고 흉부 방사선 검사상 흡인성 폐렴 소견이 관찰되었다. 뇌경색에 의한 반복적 음식물 흡인에 대하여 Levin tube에 의한 경장영양 지원 중 이었다. 입원 5일째 자발적으로 Levin tube를 제거하여 소구경 경비위 경장영양 급식관을 삽입하였다. 삽입 후 물 50ml을 주입하자 급식관에서 신선혈이 관찰되었고 생리식염수로 세척을 시행하였다. 환자가 지속적인 복통을 호소하여 흉부 및 복부 방사선 사진촬영을 시행한 결과 급식관이 기관지를 경유하여 흉막강까지 삽입되어 있었고 기흉이 동반된 소견이 관찰되어 급식관을 즉시 제거한 후 흉관삽입술을 시행하였다. 증례 2 : 82세 여자가 요양병원 입원 중 좌측 팔 골절 소견으로 정형외과에 입원하였다. 지속적인 흡인에 의한 흡인성 폐렴이 발생하였고 입원 7일째 호흡기 내과로 전과 되었다. 심한 영양 결핍 및 지속적인 흡인 소견에 대하여 소구경 경비위 경장영양 급식관을 삽입하여 경장영양지원 할 것을 계획하였다. 급식관 삽입 6시간 후 경장영양액 250ml 및 물 50ml 주입하였으며 이후 38.2`c로 발열 소견과 함께 산소포화도 불안정 상태를 보여 시행한 흉부 방사선 검사상 급식관이 흉강내로 삽입되어 있었고 흡인성 폐렴 악화 소견이 관찰되었다. 즉시 급식관을 제거한 후 흉관삽입술을 시행하였고 금식 및 항생제치료를 유지하였다. 증례 3 : 56세 남자 환자가 호흡곤란 및 기침을 주소로 응급센터를 통해 입원하였다. 중환자실에서 흡인성 폐렴 악화소견으로 기관 삽관을 시행하였고 소구경 경비위 경장영양 급식관 삽입하여 경장영양 지원을 시도하였다. 흉부 방사선 검사상 흉강내과 급식관이 삽입되어 있었고 기흉 소견이 관찰되어 흉관삽입술을 시행하였다. 경비위관 삽입 건수 348.7건에 대하여 해당 기간내에 발생한 위해사건이 3건으로 보고되어 근본원인 분석팀이 구성되었고 개선전략으로 경비위관 삽입법에 대한 지침서를 작성 및 지침서 준수 개선방안을 제시하였으며, 소구경 경비위관 경장영양 급식관에 의한 호흡기계 합병증 발생을 위하여 이단계 흉부 방사선 검사법을 시행하도록 권고하였다. 결론: 소구경 경비위 경장영양 급식관에 의한 호흡기계 합병증 발생 가능성은 발생 빈도가 많지 않지만 발생시 위중한 결과를 초래함으로 예방대책이 반드시 필요하다. 급식관 삽입 중간 그리고 삽입후 흉부 방사선 검사를 통하여 합병증 발생을 예방할 수 있으나 보다 효과적이며 안전한 방법에 대해 향후 지속적인 연구가 필요하다고 생각된다.
더보기분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)