KCI등재
SCOPUS
골반위에 관한 임상적 고찰 = Clinical Study on Breech Presentation
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1974
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
623-629(7쪽)
제공처
1) 1965년 1월 1일부터 1972년 10월 31일까지 만 8년간 연세의료원에 입원분만한 골반위의 발생빈도는 총분만예 13,881예 중 590예로 4.26%였다. 2) 골반위의 선진부의 종류는 Frank breech 35.5%, incomplete breech 15.5%, complete breech 5.4%의 순위였다. 3) 골반위의 소인을 조사하여 보면 조산아 104예(17.6%), 태아골반불균형 58예(9.9%), 다태 아 53예(9.0%)의 순으로 대부분을 차지하고 있다. 4) 조기파막의 발생빈도는 181예(30.7%)로 정상위군에 비하여 약 3배나 많았다. 5) 분만시간은 초산부가 평균 11시간 44분, 경산부가 7시간 38분으로써 오히려 정상위군보 다 약간 단축되었으며 특히 deceleration phase에서 비교적 현저한 단축을 볼 수 있었다. 6) 분만방법에 있어서 부분색인이 60.5%로 대부분을 차지하고 있었으며 완전색인은 주로 쌍태아의 제2아에서 시행하였으며 제왕절개의 적응증을 보면 태아골반불균형, 반복제왕절개, 제대탈출 순으로 약 80%를 차지하였고 진통유도는 159예(27.0%)에서 시행하였으며, pitocin induction 56예(9.5%), pitocin augmentation 103예(17.5%)를 시행하였으나 모체나 태아에 이 로 인한 합병증은 없었다. 7) 제왕절개의 빈도는 25%로서 정상위에서의 제왕절개율 8%보다도 현저히 높았고 골반위 로써의 적응증은 전체제와절개의 8.1%로써 제 4위를 나타내고 있다. 8) Zatuchni-Andres prognostic scoring을 적용하여 보았더니 제왕절개를 시행한 군에서는 0-3 score가 73.4%였고 질식분만한 군에서는 42.2%로써 제왕절개군에서 저점수군이 많았다. 9) 주산기 사망에 있어서 수정이 안된 주산기사망율은 13.4%였으나 수정된 주산기사망율은 4.74%였으며 사망원인은 주로 조산아, 제대탈출, 뇌출혈, 호흡부전의 순이었다.
더보기Breech presentation is the most frequent abnormal presentation, and the increased fetal mortality and maternal complication associated with breech presentation remains as a major obstetrical problems. The results were as follows : 1) The incidende of breech presentation was 4.26%. 2) Type of breech presentation were Frank breech (35.5%), incomplete breech(15.5%), and complete breech(5.4%). 3) The major predisposing factor of breech presentation were prematurity 104 cases(17.6%), cephalopelvic disproportion 58 cases (9.9%), and multiple pregnancy 53 cases (9.0%). 4) There were 30.7% of early spontaneous rupture of membrane among the antepartum complication which was 3 times higher than the incidence in vertex presentation. 5) The average length of labor in primipara was 11 hrs. 44 min, and 7 hrs. 37 min. in multipara. The duration of labor was shorter than vertex presentation, especially in decelerating phase. 6) Type of delivery was mainly partial breech extraction(60.5%) and total breech extraction was applied to second baby of twin. Pitocin stimulation was tried in 159 cases without maternal complications and perinatal losses. 7) Cesarean section rate was 25% and main indication were cephalopelvic disproportion(55.3%) previous cesarean section (15.3%), and prolapse of cord (12.7%). 8) In applying the Zatuchni-Andros prognostic scoring, 0-3 score shown 73.4% in the group of cesarean section and 42.2% in group of vaginal delivery. 9) Uncorrected perinatal mortality was 13.4%, corrected fetal loss was 4.74%. The leading cause of death was prematurity.
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